超短效β受体阻滞剂对严重脓毒症患者组织灌注的影响

发布时间：2017-10-27 09:16

  本文关键词：超短效β受体阻滞剂对严重脓毒症患者组织灌注的影响

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【摘要】：目的探讨超短效β受体阻滞剂艾司洛尔对严重脓毒症患者组织灌注的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,收集严重脓毒症患者151例,并分为治疗组(75例)和对照组(76例)。2组均按常规方法治疗脓毒性休克,治疗组同时经中心静脉用微量泵持续泵入艾司洛尔,并在72h内维持心率为75~100min-1。观察2组患者治疗前及治疗后24,48,72h的血流动力学及组织灌注指标,同时记录2组患者住ICU和使用呼吸机的时间。结果 (1)治疗后,2组患者的心率均在试验开始72h内达到目标水平。(2)各时间点组内比较动脉血乳酸(Lac)、动静脉血二氧化碳分压差,差别均有统计学意义(P0.05);随时间变化,治疗组的中心静脉血氧饱和度(ScvO2)呈上升趋势,而对照组则呈下降趋势(P0.01);治疗组与对照组的Lac下降速度差别无统计学意义(P0.05)。(3)治疗组和对照组的28d死亡率和住ICU时间差别无统计学意义(P0.05);而机械通气时间差别有统计学意义(P0.002)。结论超短效β受体阻滞剂艾司洛尔能显著控制严重脓毒症患者的心率,减少机械通气时间,对循环功能及组织灌注无明显影响。
【作者单位】： 福建医科大学省立临床医学院 福建省立医院重症医学三科;福建医科大学省立临床医学院 福建省立医院科研科;
【关键词】： 肾上腺素能β受体拮抗剂 脓毒症
【分类号】：R459.7
【正文快照】： 脓毒症是指因明确的或可疑的感染引起的全身炎症反应综合症,随着病程的进展可发展成严重脓毒症、脓毒症休克和多器官功能障碍综合征(multi-ple organ dysfunction syndrome,MODS)[1]。既往研究认为,交感神经过度激活、儿茶酚胺分泌增加是导致严重脓毒症和脓毒症休克患者心功能

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本文编号：1102854