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强心通脉饮治疗充血性心力衰竭的临床及实验研究

发布时间:2016-09-06 14:09

  本文关键词:强心通脉饮治疗充血性心力衰竭的临床及实验研究,由笔耕文化传播整理发布。


《山东中医药大学》 2003年

强心通脉饮治疗充血性心力衰竭的临床及实验研究

孟繁蕴  

【摘要】: 目的:探讨强心通脉饮对气虚血瘀、心肾阳虚型充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和作用机理。方法:选择86例气虚血瘀、心肾阳虚型充血性心力衰竭患者,其中45例予强心通脉饮治疗,41例予心宝丸治疗,分别对其进行系统临床研究;实验观察强心通脉饮对心衰大鼠血流动力学参数、血浆神经内分泌激素及大鼠肾髓质AQP_2mRNA表达水平的变化。结果:本方可明显改善CHF患者临床症状、体征和心功能,降低ET-1、ANP的水平;动物实验表明,本方显著改善心衰大鼠HR、ASP、ADP、LVSP、LVEDP、±dp/dt max,降低心衰大鼠血浆ET-1、ANP及肾AQP_2mRNA表达水平。结论:强心通脉饮是在神经内分泌综合调控的基础上,通过多环节而发挥其抗心衰作用。

【关键词】:
【学位授予单位】:山东中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R259.4
【目录】:

  • 引言13-15
  • 临床研究15-28
  • 一. 研究对象15-16
  • (一) 病例来源15
  • (二) 治疗范围15
  • (三) 诊断标准15
  • (四) 纳入标准15-16
  • (五) 排除标准16
  • 二. 研究方法16-21
  • (一) 随机分组16
  • (二) 治疗方法16
  • (三) 观察方法16-18
  • (四) 疗效评定标准18-20
  • (五) 检测方法20-21
  • (六) 统计学方法21
  • 三. 一般资料分析21-24
  • 四. 治疗结果24-28
  • (一) 临床心功能疗效观察24-25
  • (二) 临床总疗效观察25
  • (三) 心衰患者症候群积分比较25
  • (四) 心率.血压.两项乘积的观察25-26
  • (五) 治疗前后血流动力学参数的变化26-27
  • (六) 治疗前后血浆内皮素(ET-1).心钠素(ANF)的变化27
  • (七) 安全性观察27-28
  • 实验研究28-36
  • 实验一 强心通脉饮对充血性心力衰竭大鼠心功能的影响28-30
  • 实验二 强心通脉饮对充血性心力衰竭大鼠血浆内皮素(ET-1)的影响30-31
  • 实验三 强心通脉饮对充血性心力衰竭大鼠血浆心钠素(ANF)的影响31-32
  • 实验四 强心通脉饮对充血性心力衰竭大鼠肾水通道蛋白2mRNA表达的影响32-36
  • 讨论36-69
  • 一. 中医学对充血性心力衰竭(CHF)的认识36-37
  • 二. 气虚阳微.血瘀.水泛是充血性心力衰竭的基本病机37-47
  • (一) 心气虚衰是充血性心力衰竭发病的始动因素38-40
  • (二) 气虚阳微是充血性心力衰竭(CHF)的根本病机40-43
  • (三) 充血性心力衰竭以心为主,多脏兼病43-44
  • (四) 血瘀是充血性心力衰竭的中心病理环节44-46
  • (五) 水饮是充血性心力衰竭的重要病理产物46-47
  • 三. 治法探讨47-50
  • (一) 充血性心力衰竭的治疗理念47-48
  • (二) 补气温阳.活血利水是治疗充血性心力衰竭的基本大法48-50
  • 四. 强心通脉饮的组方特点及现代药理研究50-56
  • (一) 强心通脉饮的组方意义及特点50-54
  • (二) 现代药理研究举隅54-56
  • 五. 强心通脉饮的临床疗效分析56-60
  • (一) 益气温阳.活血利水可改善心衰症状57-58
  • (二) 改善血流动力学58
  • (三) 神经内分泌的调节作用58-59
  • (四) 利尿作用59-60
  • (五) 对心肌代谢的影响60
  • (六) 负性频率作用60
  • 六. 强心通脉饮动物实验作用机理探讨60-69
  • (一) 强心通脉饮可改善心衰大鼠血流动力学参数60-63
  • (二) 强心通脉饮可降低心衰大鼠血浆内皮素(ET-1)的水平63-64
  • (三) 强心通脉饮可降低心衰大鼠血浆心钠素(ANF)的水平64-65
  • (四) 强心通脉饮可调节心衰大鼠水通道蛋白AQP2mRNA的异常表达65-69
  • 结语69-70
  • 参考文献70-77
  • 致谢77
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    【引证文献】

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