常用抗菌药物对产KPC-2酶肺炎克雷伯菌的体外抗菌效应研究

发布时间：2017-10-31 19:29

  本文关键词：常用抗菌药物对产KPC-2酶肺炎克雷伯菌的体外抗菌效应研究

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【摘要】：目的探讨常用抗菌药物对产青霉烯-2(KPC-2)酶肺炎克雷伯菌的体外抗菌效应研究,为肺炎克雷伯菌临床治疗提供参考。方法收集2012年1月-2015年12月确诊肺炎克雷伯菌感染患者标本中分离20株产KPC-2酶肺炎克雷伯菌,测定菌株对头孢吡肟(FEP)、头孢西丁(FOX)、阿莫西林/克拉维酸(AMC)、头孢他啶(CAZ)、亚胺培南(IPM)、美洛培南(MEM)、环丙沙星(CIP)及米诺环素(MI)的最低抑菌浓度(MIC),分析FEP+CIP、FEP+AMC、IPM+MI、IPM+CIP、CAZ+AMC联合作用(PIC指数)。结果 20株产KPC-2酶肺炎克雷伯菌对AMC、CAZ完全耐药,耐药率为100.00%,对FOX、CIP耐药率为75.00%,对FEP、IPM、MEM耐药率分别为30.00%、25.00%、30.00%,对MI完全敏感,耐药率为0.00%;FEP+CIP时2株出现协同、12株出现相加、40株出现无关、2株出现拮抗,构成比分别为10.00%、60.00%、20.00%、10.00%,FEP+AMC时17株出现协同、2株出现相加、1株出现拮抗,构成比分别为85.00%、10.00%、5.00%,IPM+MI时10株出现相加、4株出现无关、6株出现拮抗,构成比分别为50.00%、20.00%、30.00%,IPM+CIP时2株出现协同、8株出现相加、7株出现无关、3株出现拮抗,构成比分别为10.00%、40.00%、35.00%、15.00%,CAZ+AMC时12株出现协同、6株出现相加、2株出现拮抗,构成比分别为60.00%、30.00%、10.00%;对FEP+CIP、FEP+AMC、IPM+MI、IPM+CIP、CAZ+AMC的耐药率分别为20.00%、20.00%、90.00%、50.00%、80.00%。结论产KPC-2酶肺炎克雷伯菌对MI敏感,对AMC、CAZ完全耐药,FEP+AMC、CAZ+AMC在体外效应以协同作用为主,其机制值得进一步研究。
【作者单位】： 河南科技大学一附院检验科;
【关键词】： KPC-酶 肺炎克雷伯菌 抗菌药物 体外 抗菌效应
【基金】：河南省科技计划项目(162102310061)
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 肺炎克雷伯菌(Kpn)是临床最常见的条件致病菌之一[1-3],常定植于住院患者的胃肠道及呼吸道,引起消化道、呼吸道、血液等部分发生感染,因此也是引起医院感染的主要病原菌之一。碳青霉烯类抗菌药物是临床抗菌药物中最重要的一类,但是临床研究发现临床上较多病原菌对此类抗菌药物

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