肾移植后糖尿病现状及其与焦虑、抑郁的相关性研究

发布时间：2017-11-07 22:18

  本文关键词：肾移植后糖尿病现状及其与焦虑、抑郁的相关性研究

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【摘要】：目的：了解肾移植术后患者糖尿病的发病率以及焦虑抑郁水平,分析肾移植术后患者焦虑抑郁水平与糖尿病发生的相关性,为肾移植术后患者的健康教育提供相关参考依据。方法：本研究为纵向研究。通过便利抽样法,采用Zung编制的焦虑自评量表与抑郁自评量表,选取2014年1月至2015年12月期间,在济南市某省级三甲医院选取进行亲属活体肾移植的226例成年人。分别在术前、术后1个月、3个月及6个月评估患者焦虑、抑郁及空腹血糖水平。收集患者的基本人口学资料及临床资料,包括性别、年龄、身高、体重、原发病、家族史、现病史、既往史、抗排异药物使用情况、血糖的监测结果、患者日常饮食碳水化合物的含量等。将收集的所有数据采用Exce12010录入,应用SPSS19.0统计分析软件进行分析,运用的统计学方法包括描述性统计方法、t检验、卡方检验、Pearson相关分析、单因素Logistic回归分析。结果：1.本研究共选择患者226人,经过6个月的随访,按照世界卫生组织制订的糖尿病诊断标准,肾移植术后发生糖尿病的为PTDM组,共80人;术后未发生糖尿病的为NPTDM组,共146人。PTDM发病率为35.4%。2.两组患者术后血糖水平较术前均升高,PTDM组组内术前与术后半年的血糖变化,差异有统计学意义(P0.05),NPTDM组组内术前与术后半年的血糖变化,差异有统计学意义(P0.01)。两组组间比较：术后三月及术后半年,PTDM组血糖均高于NPTDM组,差异具有统计学意义(P0.05)。PTDM组术后3月及半年的焦虑与抑郁水平高于NPTDM组。PTDM组术后半年焦虑、抑郁水平均高于术前,具有统计学意义(t=14.127,P0.05)、(t=7.365,P0.05)。NPTDM组术后半年焦虑、抑郁水平较术前变化不大,无统计学意义(P0.05)。PTDM组患者焦虑、抑郁水平与血糖呈显著正相关(r=0.098,P0.01)、 (r=0.205, P0.01)。Logistic回归分析显示心理因素是发生PTDM的因素。3.PTDM患者的日常饮食中碳水化合物的总量(221.445±59.779)明显高于NPTDM患者(209.447±42.740),两组之间的比较有显著差异(t=4.150,P0.05)。PTDM组碳水化合物与血糖水平呈正相关(r=0.272,P0.01)。4.肾移植新发糖尿病与患者性别没有相关性。5.年龄大于40岁与小于40岁两者比较差异有统计学意义(P=0.011,x2=6.430),体重指数在发生PTDM中有显著差异(P=0.000,x2=14.114)。6.肾移植术后患者抗排异药物(CSA、FK506)的应用在两组患者中比较有差异(P=0.000, x2=16.133)。Logistic回归分析显示药物是发生PTDM的相关因素。结论：1.肾移植术后患者半年内血糖水平持续升高,糖尿病发病率为35.4%。2.肾移植术后患者处于轻中度焦虑、抑郁水平。其中PTDM组患者焦虑、抑郁水平高于NPTDM组。3.肾移植术后焦虑、抑郁与PTDM及血糖水平呈显著正相关。4. PTDM组患者和非PTDM患者血糖水平在年龄、体重指数、免疫抑制剂、碳水化合物等方面具有差异,均是发生PTDM的相关因素,性别与PTDM的发生无相关性。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.6

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3 Yildirim Y.;Uslu A.;张e，

本文编号：1154346