清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者心脏保护作用的临床研究

发布时间：2017-11-07 19:22

  本文关键词：清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者心脏保护作用的临床研究

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【摘要】：目的:观察清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者心肌损伤及心脏功能的影响。方法:将2013年3月-2014年12月河南省洛阳正骨医院重症医学科收治的60例严重骨创伤后脓毒症患者按随机数字表法分为中西医结合治疗组(32例)和西医对照组(28例)。两组均参照2012年严重脓毒症及脓毒性休克治疗国际指南进行西医常规治疗;中西医结合治疗组在常规西医治疗基础上,采用自制中药清源生化汤300m L,每日1剂,分2次服。两组疗程均为7d。分别于治疗前及治疗后1、3、7d采血,检测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn T)及N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)含量;治疗前及治疗后7d行彩色多普勒超声检查,测量左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/晚期心室充盈速度最大值比值(E/A比值)、左室舒张期末容积指数(LVEDVI)及左室收缩期末容积指数(LVESVI)。结果:随治疗时间延长,两组CK-MB、hs-c Tn T和NT-pro BNP均明显改善,以中西医结合治疗组7d时hs-c Tn T、NT-Pro BNP改善更为明显(P0.05);而两组各时间点CK-MB均无明显差异。治疗后7d,西医对照组仅E/A比值和LVEDI明显改善,而中西医结合治疗组各心功能指标均较治疗前明显改善,且明显优于西医对照组(P0.05)。结论:清源生化汤联合西医常规疗法治疗严重骨创伤后脓毒症,可降低患者心肌受损程度、改善心功能,对心脏具有很好的保护作用。
【作者单位】： 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)重症医学科;河南科技大学第一附属医院急诊科;
【基金】：河南省中医药科学研究专项课题(No.2013ZY02010)~~
【分类号】：R641;R459.7
【正文快照】： 脓毒症是严重创伤、休克、感染等临床急危重症患者的常见并发症,脓毒症时机体全身器官受到广泛损害,而心脏是常见的受累器官之一。患者一旦出现心肌方面的损坏,预后明显恶化,病死率高达50%-70%,因此,有效预防和治疗脓毒症过程中出现的心肌损伤是脓毒症临床治疗的重要组成部分[

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本文编号：1153779