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三维适形放疗配合伽玛刀治疗食管癌117例疗效分析

发布时间:2017-11-10 02:29

  本文关键词:三维适形放疗配合伽玛刀治疗食管癌117例疗效分析


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【摘要】:目的探讨立体定向放射治疗技术(γ-刀)结合三维适形放疗治疗食管癌的近期疗效。方法采用三维适形放疗配合伽玛刀治疗食管癌(Ⅱ~Ⅲa期)患者117例。其中,男90例,女27例。年龄40~81岁,中位年龄68岁,60岁以上51例。上段食管癌3例,其余114例均为中下段食管癌。照射剂量:三维适形放疗剂量40~50 Gy,平均46.9 Gy;立体定向伽玛刀放疗PTV平均剂量1.1~1.2 Gy(50%剂量曲线0.6~0.8 Gy/f,8~10 f)。适形放疗与伽玛刀治疗时间间隔小于30 min。通过比较治疗前后食管钡餐造影及胸部CT等检查评估患者治疗效果。结果 117例患者均顺利完成治疗。患者依从性好,未出现出血、穿孔病例。1年局部控制率(CR+PR)70.9%(83/117),1年生存率66.7%(78/117),2年生存率52.1%(61/117)。患者多死于肿瘤局部未控所致持续性进食梗阻,最终衰竭死亡。远处转移(肺转移、肝转移、脑转移等)6例(5.1%)。放射性食管炎的发生时间较常规放疗提前(平均15.2 d),Ⅲ~Ⅳ度放疗性食管炎发生率10.2%(12/117),经对症处理后均缓解。无放射性肺炎病例发生。结论三维适形放疗配合伽玛刀治疗食管癌安全性好,患者依从性好,近期疗效显著,值得开展关于同步放化疗的Ⅲ期临床试验。
【作者单位】: 第四军医大学唐都医院放射治疗科;
【分类号】:R735.1;R730.55
【正文快照】: 食管癌是消化道常见的恶性肿瘤,中国大陆人口发病率为16.7/10万,居全国各类恶性肿瘤第6位;病死率为13.4/10万,居第4位[1]。放射治疗是食管癌有效的治疗方式之一。随着放射肿瘤学的发展和设备的更新,食管癌放疗有了长足进步。笔者采用立体定向伽玛刀配合适形放疗治疗食管癌取得

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