连续性肾替代与自动腹膜透析治疗心脏术后急性肾损伤发生感染的特征比较

发布时间：2017-11-25 18:02

  本文关键词：连续性肾替代与自动腹膜透析治疗心脏术后急性肾损伤发生感染的特征比较

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【摘要】：目的比较连续性肾替代疗法(CRRT)与自动腹膜透析(APD)治疗心脏术后急性肾损伤(AKI)后发生感染的临床特点,为AKI的替代治疗合并感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013年3月-2016年3月128例实施心脏术后继发AKI患者的临床资料,根据透析治疗方式分为CRRT组58例,APD组70例,记录两组治疗后感染率,分析感染特点。结果 CRRT组感染率为17.24%,检出标本以血液净化临时导管穿刺口分泌物为主占40.00%;APD组感染率为18.27%,检出标本以透出液为主占38.46%,两组感染率比较差异无统计学意义;CRRT组检出42株病原菌,革兰阳性球菌占59.52%,革兰阴性杆菌占33.33%,真菌占7.14%;APD组检出55株病原菌,革兰阳性球菌占65.45%,革兰阴性菌占30.91%,真菌占3.64%;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率达100.00%,对头孢唑林、氨苄西林等耐药性较高;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率达100.00%,对头孢曲松钠、左氧氟沙星、氨苄西林等耐药性较高;CRRT组万古霉素、替考拉宁、美罗培南、亚胺培南等用药剂量均高于APD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRRT与APD治疗AKI感染率相当,CRRT以导管口感染为主,而APD以腹腔感染为主,CRRT对敏感抗菌药物用药剂量影响较大,临床应注意调整。
【作者单位】： 海南省农垦总医院肾内科;海口市人民医院血透科;
【基金】：海南省自然科学基金资助项目(814342)
【分类号】：R692.5;R654.2
【正文快照】： 急性肾损伤(AKI)是心脏外科手术后常见的严重并发症[1],多数患者需进行血液透析治疗。AKI患者往往免疫力低下,常伴有营养不良,加之透析治疗等影响,易发生感染。感染被认为是AKI透析患者死亡的第2大病因[2]。据统计,AKI透析患者感染率为6.00%~16.00%[3],病死率高达42.30%~68.80

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本文编号：1226872