扩散张量成像、事件相关电位及血清胶质细胞纤维酸性蛋白在轻度创伤性脑损伤中的应用

发布时间：2017-11-25 19:26

  本文关键词：扩散张量成像、事件相关电位及血清胶质细胞纤维酸性蛋白在轻度创伤性脑损伤中的应用

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【摘要】：目的探讨扩散张量成像(DTI)、事件相关电位(P300)及血清胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)在轻度创伤性脑损伤(mTBI)中的临床应用价值。方法 60例临床诊断为mTBI的患者(mTBI组)及30例正常对照组,均进行磁共振DTI检查,测定两组的内囊、额叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部及压部的表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA);同时应用脑电生理仪进行事件相关电位(P300)检测,采用酶联免疫吸附法检测血清GFAP含量。采用Pearson相关分析DTI与电生理P300电位及血清GFAP含量的相关性。结果两组在常规MRI检查均未见异常,mTBI组DTI显示有部分兴趣区(额叶白质、半卵圆中心)的纤维束稀疏或中断,同时该区域的FA值较健侧相应区域低(P均0.01),而ADC值各部位健患两侧差异均无统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,mTBI组的P300波幅降低,P300潜伏期延长,血清GFAP水平升高(P0.05,P0.01)。病例组额叶白质、半卵圆中心患侧的FA值与其P300波幅呈正相关(r=0.874,0.883;P均0.01),与P300潜伏期(r=-0.813,-0.850;P均0.01)及血清GFAP水平呈负相关(r=-0.617,-0.627;P均0.01)。结论 DTI对mTBI较敏感,其FA值更能反映伤后脑白质受损情况,结合P300、血清GFAP检测可对mTBI的病情和预后作出较客观的评估。
【作者单位】： 东莞东华医院放射科;东莞东华医院神经外科;东莞东华医院检验科;
【基金】：广东省东莞市医疗卫生科技计划一般项目(201210515046251)
【分类号】：R651.15;R445.2
【正文快照】： 轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,m TBI)是常见的脑外伤,部分患者出现持续的神经和行为障碍,严重影响患者的生活[1]。由于m TBI在常规MRI下表现正常,临床诊断主要依靠患者主观描述和医师判断,缺乏一种可以确诊的指标[2]。本文拟通过扩散张量成像(diffusion tens

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