血清降钙素原和C反应蛋白在脓毒性休克患者中的变化及对预后的评估

发布时间：2017-12-03 12:07

  本文关键词：血清降钙素原和C反应蛋白在脓毒性休克患者中的变化及对预后的评估

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【摘要】：目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在脓毒性休克患者中的变化及临床意义。方法选取2013年1月—2015年6月某医院重症监护病房(ICU)严重感染患者,按感染程度分为脓毒性休克组(66例)[根据1个月生存情况分为存活组(50例)和死亡组(16例)]和重症脓毒症组(62例),对照组为同期住院非脓毒性休克患者60例,分别比较分析各组患者治疗前和治疗后不同时间血清PCT、CRP及WBC水平。结果脓毒性休克组治疗前,治疗1、3、7 d后血清PCT、CRP及WBC水平均高于对照组;重症脓毒症组治疗1、3、7 d后血清PCT和CRP水平均高于对照组;死亡组治疗1、3、7 d后血清PCT水平均高于存活组,治疗3、7 d后血清CRP水平均高于存活组(均P0.05)。ROC曲线显示,PCT、CRP和WBC的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为:0.786(0.703~0.864)、0.754(0.691~0.827)和0.603(0.542~0.679)。Spearman相关分析显示,脓毒性休克患者治疗前、治疗7 d后血清PCT与CRP呈正相关[(r=0.596,P=0.004)和(r=0.523,P=0.012)],治疗7 d后血清PCT与WBC呈正相关(r=0.604,P=0.001)。结论 PCT可作为脓毒性休克患者早期诊断的指标,动态联合观察PCT和CRP水平对评估患者病情严重程度及判断患者预后具有重要意义。
【作者单位】： 儋州市人民医院;
【分类号】：R459.7
【正文快照】： [Chin J Infect Control,2017,16(2):160-165]脓毒性休克以低血压、低氧血症、代谢性酸中毒、全身性炎症反应和多器官功能障碍为主要特点,临床上发病率和病死率均较高,早期诊断可尽早指导抗感染治疗,从而提高患者生存率和改善患者预后[1]。降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙

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