基于CMR的肺动脉径线测量评价肺高血压的临床实用价值

发布时间：2017-12-06 22:35

  本文关键词：基于CMR的肺动脉径线测量评价肺高血压的临床实用价值

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【摘要】：背景与目的肺高血压(pulmonary hypertension,PH)将导致主肺动脉扩张,主肺动脉(main pulmonary artery,M_(PA))径线测量可被临床用于评估PH。本研究旨在探讨心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)测量M_(PA)各径线参数评价PH的价值。方法对经右心导管检查(right heart catheterization,RHC)确诊的83例PH患者及49例健康志愿者CMR图像进行分析,测量和计算主肺动脉横径(main pulmonary artery diameter,D_(PA))、D_(PA)与升主动脉横径之比(the ratio of D_(PA) and ascending aorta diameter,D_(_(PA))/DAo)、最大平均直径(max mean diameter,MDmax)、最小平均直径(min mean diameter,MDmin)、横径变化分数(fraction transverse diameter,fTD)、纵径变化分数(fraction longitudinal diameter,fLD)及M_(PA)顺应性。结果 PH组的D_(PA)、D_(PA)/DAo、MDmax、MDmin明显增大(P0.001),fTD、fLD、顺应性显著减低(P0.001)。对照组fTD小于fLD(P0.001),但PH组两参数无明显差异(P=0.305)。M_(PA)各径线参数均与平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,m _(PA)P)显著相关(P0.05),以D_(PA)/DAo的相关性(r=0.534,P0.001)最强。ROC曲线分析表明MDmin28.4 mm和MDmax32.4 mm预测PH的效能更高[曲线下面积(area under the curve,AUC=0.979,0.981)],并且两者的特异性均达100%。结论 CMR无创性测量M_(PA)径线评价PH具有临床实用价值。
【作者单位】： 天津医科大学总医院放射科;天津医科大学总医院心内科;
【基金】：国家自然科学基金项目(No.81301217) 天津市应用基础与前沿技术研究计划重点项目(No.14JCZDJC57000)资助~~
【分类号】：R544.1;R445.2
【正文快照】： 肺高血压(pulmonary hypertension,PH)被定义为经右心导管(right heart catheterization,RHC)测得静息状态下平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,m PAP)≥25 mm Hg的血液动力学和病理生理学异常状态[1]。计算机体层成像(computed tomography,CT)和心血管磁共振(ca

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