血液和无菌体液分离金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感性及毒力基因检测

发布时间：2017-12-07 18:12

  本文关键词：血液和无菌体液分离金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感性及毒力基因检测

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【摘要】：目的了解1999-2014年复旦大学附属华山医院血液和脑脊液等无菌体液中分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)对临床常用抗菌药物的敏感性及其毒力基因检测。方法采用琼脂稀释法测定万古霉素等抗菌药物对临床分离金葡菌的最低抑菌浓度(MIC);采用聚合酶链反应(PCR)法检测MRSA的耐药基因mecA、mecC及其毒力基因PVL和sasX。结果258株金葡菌中MRSA菌株占54.3%(140/258),MSSA占45.7%(118/258),血液、脑脊液和胸腹水等无菌体液中MRSA的检出率由1999-2002年的71.9%逐年下降至2011-2014年的43.7%。药敏试验结果显示:MRSA对多数受试抗菌药物的耐药率均高于MSSA。MSSA对受试抗菌药仍然十分敏感,细菌耐药率除青霉素外,均≤11%。β内酰胺类(除青霉素外)对MSSA的MIC90值均≤1 mg/L。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。90株临床分离的MRSA mecA基因阳性检出率为100%,未检测到mecC基因;sasX基因的阳性检出率为46.7%,未检测到PVL基因。sasX阳性的MRSA和sasX阴性的MRSA菌株对β内酰胺类抗生素、磷霉素和左氧氟沙星均高度耐药,但sasX阳性MRSA菌株对阿米卡星和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率均高于sasX阴性的MRSA菌株。结论 MRSA对临床多数抗菌药物耐药,为临床合理应用抗菌药物,应重视和加强对金葡菌中MRSA的监测。
【作者单位】： 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 卫生部抗生素临床药理重点实验室;
【基金】：国家科技部“重大新药创制”科技重大专项(2012ZX09303004-001)
【分类号】：R440
【正文快照】： 金黄色葡萄球菌(金葡菌)能产生多种毒素、酶和抗原蛋白,具有较强的致病力[1],是引起感染性疾病的重要病原菌之一。其中甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)对所有的β内酰胺类抗生素耐药,并对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等大多耐药[1]。甲氧西林耐药是由mec A基因介导的,此基因

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 朱任媛;张小江;徐英春;俞云松;林洁;汪复;朱德妹;倪语星;孙景勇;孙自镛;陈中举;胡云建;艾效曼;张泓;王春;胡志东;李金;王传清;王爱敏;魏莲花;吴玲;卓超;苏丹虹;张朝霞;季萍;徐元宏;沈继录;单斌;杜艳;褚云卓;杨青;谢轶;康梅;韩艳秋;郭素芳;黄文祥;贾蓓;;2005—2014年CHINET脑脊液分离菌分布和耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2016年04期

2 李光辉;朱德妹;汪复;倪语星;孙景勇;徐英春;张小江;胡云建;艾效曼;俞云松;林洁;孙自镛;陈中举;贾蓓;黄文祥;卓超;苏丹虹;魏莲花;吴玲;张朝霞;季萍;王传清;王爱敏;张泓;孔菁;徐元宏;沈继录;单斌;杜艳;杨青;;2011年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性[J];中国感染与化疗杂志;2013年04期

3 杜昕;宋燕;田月如;阮斐怡;吕元;李敏;;新的细胞壁锚定蛋白编码基因sasX在金黄色葡萄球菌中的分布[J];中华检验医学杂志;2011年12期

4 余方友;陈增强;林晓梅;李美兰;张雪青;陈占国;陈坚;周铁丽;;多重PCR对金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的检测[J];中华微生物学和免疫学杂志;2006年12期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张谦;莎仁;陈新荣;安彩艳;;某三级医院血培养分离菌的分布及耐药性调研报告[J];北方药学;2017年04期

2 郭静;陈浩俊;冯丽娜;李从荣;;2013-2015年某院血培养阳性病原菌的分布与耐药监测[J];海南医学;2017年06期

3 郭燕;吴n\;傅祝英杰;杨洋;胡付品;朱德妹;;血液和无菌体液分离金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感性及毒力基因检测[J];中国感染与化疗杂志;2017年02期

4 肖振清;幕博斌;;3260份血培养结果分析[J];新疆医学;2017年02期

5 菅记涌;解泽强;全秀秀;孙盼盼;朱浩;陈亮;;血流感染病原菌分布及耐药性分析[J];中华医院感染学杂志;2017年03期

6 陈怡丽;罗敏;郭鹏豪;黄汉;伍众文;廖康;;mecA基因与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特点的相关性研究[J];中国卫生检验杂志;2017年03期

7 梁有卓;陈灿锋;周伟;;153株血培养病原菌的分布及耐药性分析[J];国际检验医学杂志;2017年02期

8 顾万娟;杜希林;;食道癌术后肺部感染患者的菌群分布及药敏分析[J];检验医学与临床;2017年02期

9 张秀红;董亮;钱俊;吉山宝;;儿科重症监护病房患儿血培养病原菌分布及其耐药性[J];中国感染控制杂志;2017年01期

10 陈霞;甘龙杰;陈守涛;;血流感染的病原菌分布及耐药性分析[J];医学理论与实践;2017年02期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 朱任媛;张小江;徐英春;俞云松;林洁;汪复;朱德妹;倪语星;孙景勇;孙自镛;陈中举;胡云建;艾效曼;张泓;孔菁;胡志东;李全;王传清;王爱敏;魏莲花;吴玲;卓超;苏丹虹;张朝霞;季萍;徐元宏;沈继录;单斌;杜艳;褚云卓;;2012年中国CHINET无菌体液中分离的细菌构成和耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2014年06期

2 孙吉花;于苏国;纪冰;宋茜;邢敏;陈建伟;李卫光;;2011-2013年住院患者脑脊液病原菌的耐药性监测[J];中华医院感染学杂志;2014年10期

3 魏泽庆;沈萍;陈云波;肖永红;李兰娟;;Mohnarin 2011年度报告:脑脊液分离细菌的构成及耐药性[J];中华医院感染学杂志;2012年24期

4 胡付品;朱德妹;汪复;蒋晓飞;杨青;徐英春;张小江;孙自镛;陈中举;王传清;王爱敏;倪语星;孙景勇;俞云松;林洁;单斌;杜艳;徐元宏;沈继录;张泓;孔菁;卓超;苏丹虹;张朝霞;季萍;胡云建;艾效曼;黄文祥;贾蓓;魏莲花;吴玲;;2011年中国CHINET细菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2012年05期

5 李光辉;朱德妹;汪复;倪语星;孙景勇;徐英春;张小江;胡云建;艾效曼;俞云松;杨青;孙自镛;陈中举;贾蓓;黄文祥;卓超;苏丹虹;魏莲花;吴玲;张朝霞;季萍;王传清;王爱敏;张泓;孔菁;徐元宏;沈继录;单斌;杜艳;;2010年中国CHINET血流感染的病原菌分布及耐药性[J];中国感染与化疗杂志;2012年04期

6 申恩华;王立红;王辉;孙宏莉;陈民钧;袁静;王彦宽;;中国15个地区分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型研究[J];中华流行病学杂志;2010年03期

7 王辉;刘昱东;杜娜;孙宏莉;徐英春;陈民钧;;2005年我国多中心苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌分子流行病学研究[J];中华检验医学杂志;2007年12期

8 李光辉;朱德妹;张婴元;汪复;;1995-2004年上海地区部分医院脑脊液分离菌的分布及耐药性[J];中华医院感染学杂志;2007年10期

9 李光辉;张婴元;胡付品;朱德妹;汪复;;2005年至2007年中国CHINET脑脊液的分离菌及其耐药性[J];中华传染病杂志;2009年10期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 胡丽玲;合理应用抗菌药物调查[J];中华医院感染学杂志;2001年01期

2 李桂芹,杜瑞玲,刘广炼,窦连成,肖春燕;抗菌药物应用现状调查[J];临床医学;2001年11期

3 董利,马满玲;抗菌药物的合理选择与应用[J];黑龙江医学;2002年04期

4 林秋玉;抗菌药物使用不当的原因分析[J];中国抗感染化疗杂志;2002年04期

5 翁亚丽;滥用抗菌药物的社会根源及防控对策[J];南京医科大学学报(社会科学版);2002年02期

6 马琳;临床不合理使用抗菌药物的对策[J];医药导报;2002年01期

7 李美兰,尹凤琳;抗菌药物的合理使用[J];医药导报;2002年S1期

8 徐越乐;老年人抗菌药物使用现状分析[J];医药导报;2002年S1期

9 张永信;合理应用抗菌药[J];中国临床医生;2002年07期

10 曾淑萍;抗菌药物的副作用[J];医疗保健器具;2002年07期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王力红;赵霞;张京利;马文晖;赵会杰;;多部门联动搞好抗菌药物管理[A];第二届全国药物性损害与安全用药学术会议——抗感染药物不良反应与临床安全应用专题研讨会论文汇编[C];2010年

2 江警予;;抗菌药物合理应用的管理[A];中国医院协会第十五届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2008年

3 丁清;;抗菌药物应用现状调查及管理措施探讨[A];中国医院协会第十五届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2008年

4 赵莹;李美康;;我院抗菌药物合理应用管理模式的经验探讨[A];中国医院协会第十三届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2006年

5 汪永芳;;浅谈医院抗菌药物使用的管理方法[A];中国医院协会第十三届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2006年

6 陈寒梅;;浅谈抗菌药物的合理应用[A];四川省药学会第七次全省会员代表大会暨学术年会论文集[C];2011年

7 宋新荔;易洪仪;张振玲;;抗菌药物的应用分析[A];中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届医院感染管理学术年会论文汇编[C];2002年

8 汪淑珍;马育锋;林海燕;;儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析[A];中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C];2011年

9 郭好水;吴晓云;;我院2005年门诊抗菌药物应用检查分析[A];2005年合理用药与医院药学学术会议论文汇编[C];2005年

10 刘玉萍;马永青;;抗菌药物的合理应用[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 陈刚　高俊;三管齐下规范抗菌药物销售[N];医药经济报;2005年

2 余云姑;合理使用家畜抗菌药物可减少药物残留[N];大理日报(汉);2007年

3 记者 秦洋;抗菌药物使用有了“规矩”[N];山西日报;2007年

4 新华社;抗菌药何以变成致命药[N];中国医药报;2005年

5 本报记者 陈铮;着力关键点促使抗菌药物合理应用[N];中国医药报;2009年

6 金瑞忠;诀别“抗菌药无方销售时代”[N];医药经济报;2004年

7 记者 谭琳玲 孙炳刚;广东整治抗菌药物滥用见成效[N];健康报;2011年

8 山东省曲阜市食品药品监管局 翟晓华;建议抗菌药物定点生产、专供专卖[N];中国医药报;2012年

9 本报记者 欧慧敏;增强内控 提升抗菌药物管理[N];医药经济报;2012年

10 记者 储白珊;我省限制抗菌药品种和使用比例[N];福建日报;2013年

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 刘敬伟;长沙市医保住院患者抗菌药物使用的流行病学研究[D];中南大学;2011年

2 尹桃;长沙市社区居民抗菌药物使用状况的社会流行病学研究[D];中南大学;2010年

3 高斌;天津某医院医院感染监测与抗菌药物使用策略的研究[D];天津医科大学;2009年

4 刘远飞;氟喹诺酮类抗菌药后效应及其机制的研究[D];东北农业大学;2002年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王超花;四省21家三甲医院抗菌药物使用情况调研分析[D];山东大学;2013年

2 贾燕;抗菌药物管理对某三级医院ICU细菌耐药的影响[D];泰山医学院;2014年

3 姜翠华;抗菌药物管理策略的实施对我院综合ICU常见致病菌耐药性的影响[D];山东大学;2015年

4 肖尔佳;抗菌药物预防应用策略与开颅术后手术部位感染相关性的临床研究[D];复旦大学;2014年

5 宋聪华;抗菌药物联用对幽门螺杆菌临床分离株的体外效应研究[D];南昌大学医学院;2015年

6 罗扬;基于数据仓库技术的抗菌药物监控平台研究[D];上海交通大学;2015年

7 李妍;抗菌药物规范化管理前后Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用分析[D];吉林大学;2015年

8 郭蒙蒙;草珊瑚浸膏在体外对幽门螺杆菌的抑菌作用及其与抗生素的协同作用[D];南昌大学医学院;2015年

9 董嘉;脊柱手术抗菌药物预防应用规范效果评价[D];首都医科大学;2016年

10 林梅玉;三种抗菌药物治疗老年人HAP经济学分析[D];福建医科大学;2015年

，

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