肝脏磁共振扩散峰度成像定量评价肝纤维化的实验研究

发布时间：2017-12-09 14:32

  本文关键词：肝脏磁共振扩散峰度成像定量评价肝纤维化的实验研究

  更多相关文章： 磁共振 扩散峰度成像 肝纤维化 分期

【摘要】：目的:探讨肝脏磁共振(Magnetic resonance,MR)扩散峰度成像(Diffusion Kurtosis Imaging,DKI)相关参数定量评价肝纤维化严重程度的应用价值。方法:采用实验专用新西兰大白兔64只(实验组56只,对照组8只),用纯四氯化碳(CCl4)腹腔注射对实验组大白兔建立肝纤维化疾病模型,注射剂量为0.1 ml/Kg,每周两次,在建模开始后第6、8、10、12周末分组进行肝脏MR DKI扫描(b=0,500,1000 s/mm2),获得对应的平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)、部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散度(mean diffusion,MD)。MR扫描结束后24h内处死大白兔,取出兔肝脏进行病理检查,采用Masson染色方法,根据METAVIR分期标准对大白兔肝纤维化进行分期。统计学分析应用SPSS13.0统计软件包进行,统计分析结果以评价DKI相关参数与肝纤维化病理分期的相关性。结果:(1)随着肝纤维化程度的进展,肝脏FA值及MK值逐渐增大(r值分别为0.512、0.567,P值均小于0.01),MD值逐渐减小(r值为-0.574,P0.01)。(2)FA、MD、MK值均能区分F0期与F4期(P值分别为0.000、0.002和0.001,均小于0.05)、F0期与F3期(P值分别为0.02、0.001和0.022,均小于0.05),以及F1期与F4期(P值分别为0.023、0.039和0.001,均小于0.05);FA值能区分F0期与F2期(P=0.030.05)、F2期与F4期(P=0.0310.05);MD值能区分F0期与F2期(P=0.0040.05)、F1期与F3期(P=0.0310.05);MK值能区分F1期与F3期(P=0.0220.05)、F2期与F4期(P=0.0350.05)。(3)FA、MD、MK值区分肝纤维化分期的曲线下面积(AUC)均大于0.7,F0期与F4期的AUC均大于0.9;其中,MK值区分F1与F3期、F1与F4期的效能较高,ACU值分别为0.847和0.950;FA值区分F0与F4期、F2与F4期的效能较高,ACU分别为0.95和0.869;MD值区分F0与F2期、F0与F3期效能较高,AUC分别为0.813和0.917。结论:DKI参数FA、MD、MK值均可用于定量评价肝纤维化严重程度。FA、MD及MK区分肝纤维化分期的效能均在中等以上,对于晚期肝纤维化诊断效能高;MK是区分F1与F3期、F1与F4期最好的参数,FA值区分F0与F4期、F2与F4期最好的参数,MD值区分F0与F2期、F0与F3期最好的参数。
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R575.2

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