辐照红细胞输注对围术期食管癌患者血清炎性因子水平及预后的影响
本文关键词:辐照红细胞输注对围术期食管癌患者血清炎性因子水平及预后的影响 出处:《检验医学》2017年04期 论文类型:期刊论文
【摘要】:目的探讨食管癌患者围术期辐照红细胞输注对患者血清炎性因子水平及预后的影响。方法将159例行手术治疗的食管癌患者随机分为未辐照组(78例)和辐照组(81例)。未辐照组于术中输注异体悬浮红细胞,辐照组于术中输注137Cs辐照25 Gy的异体悬浮红细胞。检测2组患者手术前后的白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)水平,并评价2组患者的预后情况。结果术后1和7 d,未辐照组IL-6、IL-10水平均显著高于术前(P0.05),且分别显著高于同期的辐照组(P0.05);未辐照组IFN-γ水平均显著低于术前(P0.01),且显著低于同期的辐照组(P0.01)。术后1 d,未辐照组TNF-α水平显著低于术前(P0.05),且显著低于同期的辐照组(P0.05)。术后1和7 d,辐照组上述指标水平与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。2组患者的住院时间、住重症监护病房(ICU)时间差异无统计学意义(P0.05)。辐照组术后1年、3年、5年的生存率均显著高于未辐照组(P0.05)。结论围术期输注辐照血的食管癌患者未引发免疫抑制且预后明显优于常规输血。但基于输血对患者预后影响的复杂性,仍需在控制其他因素的前提下,利用大样本的临床试验证实辐照输血对预后的积极影响。
【作者单位】: 上海市长征医院输血科;
【基金】:上海市卫生和计划生育委员会科研课题(2014215) 上海市公共卫生重点学科建设项目(15WZK0501)
【分类号】:R735.1;R457.1
【正文快照】: 食管癌是常见的消化道肿瘤,因手术治疗创伤大、术中出血多,手术患者需要在围术期大量输血。而近年来有不少文献报道,前列腺癌、结直肠癌、胆管癌等患者围术期输血与术后肿瘤复发、转移甚至高死亡率有密切的关系[1-3]。造成这种后果的原因是异体输血导致受血者产生免疫抑制[4]
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,本文编号:1320440
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