泡沫敷料治疗对Ⅱ 期压疮的临床效果观察.pdf.pdf 全文免费在线阅读

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网友ying_xiong01近日为您收集整理了关于泡沫敷料治疗对Ⅱ 期压疮的临床效果观察.pdf的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：护士进修杂志 2011年 8月第 26卷第 15期[6] Freedman KB,Brookenthal KR,Fitzgerald RH,et a1.A meta— analysis of thromboem bolic prophylaxis following elective total hip throplasty[J].JBone Joint Surg Am,2000,82:929 938. [7] Salvati EA,Pellegrini VD.Recent advances in venous thromho— embolic prophylaxis during and after total hip replacement[J]. J Bone Joint Surg Am ,2000,82:252—270. [8] 陈东峰,余楠生,卢伟杰.白波低分子肝素联合间歇充气加压预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成[J].中华骨科杂志,2006,26(12):823—826. [9] Flare E,Berry S,Coyle A,et a1.Bloodflow augmentation of in— term ittent pression system s used for prevention of deep vein thrombosis prior to surgery[J].Am J Surg,1996, 171:312—315. [10] Kohro S,Yamakage M,Sato K,et a1.Intermittent pneumatic pression can activate blood fibrinolysis without chan— ges in blood coagulability and platelet activation[J].Acta An— aesthesiol Scand,2005,49:660—664. [112 Wang wz,Fan g XH,Stepheson LI ,et a1.NOS upregulation attenuates vascular endothelial dysfunction in the late phase of ischemi cprecondi tioning in skeletal muscle[J].J Orthop (收稿日期:2O11-01—25) 泡沫敷料治疗对Ⅱ期压疮的临床效果观察刘雪萍 孙素芬 王涵(河北省人民医院,河北石家庄 050051) 摘 要 目的探讨泡沫敷料美皮康治疗Ⅱ期压疮的临床效果。方法将 66例符合Ⅱ期压疮标准的患者按人院时间单双日分为对照组和观察组各 33例(89处)。两组常规用生理盐水清洁伤口后,对照组采用 0.i 的雷夫努尔局部换药,外敷纱布;观察组使用瑞典墨尼克公司生产的软聚硅硐泡沫敷料美皮康贴敷,外用美固固定。分别观察两组治愈率、换药次数及愈合时间。结果观察组愈合时间和换药次数短于对照组,治愈率高于对照组,且差异均有显著意义(P<O.01)。结论泡沫敷料美皮康治疗Ⅱ期压疮可缩短疮面愈合时间,减少了换药次数,提高治愈率关键词 压疮 泡沫敷料 湿性愈合 治疗效果 护理 Key words Bed sore Foam dressing W et healing Treatment effect Nursing 中图分类号:R472 文献标识码:A 文章编号:1002—6975(2011)15—1405—02 近年来,随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标 。我院 2007年 8月~2009年 8月采用软聚硅硐泡沫敷料治疗Ⅱ期压疮,取得较好效果。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集我院 2007年 8月￣2009年 8 月收治的符合Ⅱ期压疮诊断标准的压疮患者 66例(89处),其中男性 4O例,女性 26例,年龄 57~ 85 岁,平均年龄 71岁,中位年龄 65岁。原发病为呼吸衰竭的 8例,心肺复苏术后 6例,脑血管病的 35例, 作者简介:刘雪萍(1963一),女,河北石家庄,本科,主管护师,护士长,从事老年病护理及压疮病人伤口换药的护理慢性阻塞性肺部疾病 10例,糖尿病 7例。主要发生部位:骶尾部,左、右髋部,肩胛部,内外踝等。压疮面积为 2 crn×3 cm~7 cm×9 cm。将 66例压疮患者按人院时间单双日随机分为对照组和观察组,每组各 33例。两组患者在病情、病程及治疗原则上基本相同,从压疮情况比较,未见显著差异(P> 0.05)。 1.2 方法 1.2.1 一般护理措施 缓解压力,给予局部减压如软垫垫起,使受压部位悬空并应用气垫床,每 1~ 2 h翻身一次。全身营养支持,避免局部潮湿,保持床单位清洁、干燥、平整。 1.2.2 疮面处理方法如无感染者,用 0.5 碘伏消毒疮面及周围皮肤 1~ 2 cm;如有感染者,先行常· l406 · 规清创,将泡皮组织剪掉,去除脓性分泌物,暴露出新鲜创面,用 0.9 ***化钠注射液(生理盐水)冲洗伤口及周围皮肤,再用 0.5 碘伏消毒创面及周围皮肤 1~ 2 cm。(1)对照组:用生理盐水冲洗创面后,再用 0.1 雷夫努尔局部湿敷,以不滴液为准, 外敷无菌纱布,隔日换药一次。如敷料渗透或患者不慎将敷料污染,应及时更换;(2)观察组:用生理盐水冲洗疮面及周围皮肤后,再用蘸有生理盐水的棉球将疮面及周围皮肤蘸干,然后根据疮面大小、渗液量、压疮的部位,选用瑞典墨尼克公司生产的软聚硅硐泡沫敷料美皮康贴敷(少量渗液选择超薄型、中等到大量渗液选择普通型、骶尾部选择有边型)。根据敷料上所浸湿的渗液量多少决定换药次数,一般 3 ~5 d换药一次。 1.2.3 评估方法 (1)疗效评定标准]:疮面结痂脱落自然愈合为痊愈;渗出液减少,疮面无扩大为好转;渗出液未减少,疮面未有缩小甚至扩大为无效。(2)压疮损伤程度的评估:目前应用最为广泛的是 Shea分类系统_3],Ⅱ期压疮已损伤表皮层和真皮层,表现为皮肤擦伤、水疱,如治疗及时,方法得当, 伤口很快就能愈合,否则伤口将迅速向深部发展,成为Ⅲ期、Ⅳ期压疮,治疗极为困难。当治疗无效时, 需要重新做创面评估并选择合适的治疗方法。 1.2.4 统计学方法全组数据采用 SPSS 13.0统计软件包作统计分析,计数资料采用 X 检验,计量资料采用 t检验。 2 结果 2.1 两组患者压疮治疗效果比较(表 1) 表 1 两组患者压疮治疗效果比较例( ) 与对照组比较,P< 0.O1 2.2 两组患者换药次数和愈合时间比较(表 2) 表 2 两组患者换药次数和愈合时间比较( ±s) 与对照组比较,P<O.0l 护士进修杂志 2011年 8月第 26卷第 15期 3 讨论本观察结果显示,观察组治愈率 96.97 ,对照组治愈率 81.82 9/6,观察组显著优

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