三维超声评估感染性心内膜炎栓塞事件及住院死亡的危险特征

发布时间：2018-01-05 21:19

本文关键词：三维超声评估感染性心内膜炎栓塞事件及住院死亡的危险特征　出处：《中国医学影像技术》2017年06期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的采用三维经食管超声心动图评估感染性心内膜炎栓塞及住院死亡的超声特征。方法回顾性收集124例自体瓣膜感染性心内膜炎患者,分析其经胸二维超声、多平面和三维经食管超声特征。将手术前或后1个月内栓塞和死亡作为主要终点事件。将大赘生物、脓肿或瘘、腱索断裂、中重度瓣膜反流和瓣膜穿孔或严重瓣膜破坏各计1分,进行简单积分,对心脏受损累计简单积分、赘生物大小、瓣膜受损严重并失去正常形态结构采用Hosmer和ROC曲线下面积评估栓塞和不良事件。结果 124例患者中,27例(27/124,21.77%)患者发生栓塞。与二维经胸超声心动图比较,多平面和三维经食管超声心动图可识别赘生物的确切位置及其长度,而二维经胸超声心动图漏诊左心房和乳头肌赘生物。栓塞及不良事件患者血红蛋白显著低于非栓塞及不良事件患者(P0.05)。栓塞及不良事件患者多部位赘生物形成、赘生物活动度和瓣膜严重受损并失去正常形态构成比均高于非栓塞及不良事件患者(P均0.05)。感染性心内膜炎心脏受损累计简单积分、赘生物大小、瓣膜严重受损并失去正常形态结构曲线下面积分别为0.65(P=0.06)、0.60(P=0.19)、0.70(P=0.03)。结论多平面及三维经食管超声对感染性心内膜炎,尤其位于不常见位置的赘生物诊断起重要作用。瓣膜严重受损并失去正常形态者与栓塞及不良事件有关。
[Abstract]:Methods A three - dimensional echocardiography was used to evaluate the ultrasonic features of infective endocarditis and death of hospitalized patients . Methods A retrospective analysis of 124 cases of infective endocarditis was performed .

【作者单位】：四川省医学科学院四川省人民医院心血管超声及心功能科;四川省医学科学院四川省人民医院心脏外科;
【分类号】：R445.1;R542.41
【正文快照】： 超声不仅在感染性心内膜炎的诊断中有重要作用,而且是Duck诊断标准和治疗指南的重要组成部分,是预后风险的分层因素。研究[1]证实二维超声显示左心系统赘生物长度≥10 mm是栓塞事件及住院死亡增加的危险因素。一项随机研究[2]证实,赘生物长度≥10 mm及活动度明显增加,是新发栓

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