无锡市某医院碳青酶烯类耐药肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及耐药性分析

发布时间：2018-01-10 16:38

  本文关键词：无锡市某医院碳青酶烯类耐药肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及耐药性分析　出处：《现代预防医学》2017年16期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的了解碳青酶烯类耐药肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及耐药性,为临床经验治疗提供依据。方法回顾性分析2012-2016年门急诊及住院患者分离的肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌的病原学资料及其临床资料。结果共分离肺炎克雷伯菌3 782株和大肠埃希菌6 567株,其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为219株,44株,检出率分别为5.79%、0.67%。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌标本主要来自痰液,占78.54%(172/219);碳青霉烯类耐药大肠埃希菌标本主要来自尿液和痰液,分别占47.73%(21/44)、34.09%(15/44)。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌主要分离自重症医学科(ICU)、神经外科重症监护室(NICU)及肺移植科,分别占37.44%(82/219)、15.98%(35/219)和10.50%(23/219);碳青霉烯类耐药大肠埃希菌主要分离自老年病科、门急诊及ICU,分别占15.91%(7/44)、13.64%(6/44)及11.36%(5/44)。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌仅对阿米卡星及妥布霉素耐药率较低(35.16%、45.66%),碳青霉烯类耐药类大肠埃希菌对呋喃妥因、阿米卡星及妥布霉素耐药率较低(25.00%、34.09%及43.18%)。结论碳青酶烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率高于大肠埃希菌,两者年龄分布相似,但标本来源、科室分布及耐药性均存在一定差异。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution and drug resistance of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli. Methods the etiological data and clinical data of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli isolated from outpatients and inpatients from 2012 to 2016 were analyzed retrospectively. Klebsiella pneumoniae 3. 782 strains and 6 567 strains of Escherichia coli. Among them, 44 strains of carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae and 5.79% strains of Escherichia coli were detected respectively. The samples of carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae mainly came from sputum, accounting for 78.54% and 17.2% 219g%; Carbapenem resistant Escherichia coli samples mainly come from urine and sputum, accounting for 47.73% 21 / 44). Klebsiella pneumoniae resistant to carbapenes were mainly isolated from ICUU, Neurosurgery intensive Care Unit (NICU) and Department of Lung Transplantation. They account for 37.44% and 10.50% and 23% / 219 respectively; Carbapenem resistant Escherichia coli was mainly isolated from geriatrics outpatient and ICU accounting for 15.91% of 44%. The resistance rate of carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae to amikacin and tobramycin was only 35.16%. 45.66 the resistance rate of carbapenem resistant Escherichia coli to furantoin, amikacin and tobramycin was 25.00%. Conclusion the detection rate of carbapene-resistant Klebsiella pneumoniae is higher than that of Escherichia coli. There were some differences in distribution and drug resistance in departments.
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经内科;南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科;南京医科大学附属无锡人民医院药剂科;南京医科大学附属无锡人民医院检验科;
【基金】：国家自然科学基金(81400054) 无锡市科技发展基金(CSE31N1503) 无锡市卫生局妇幼保健项目(FYKY 201405)
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 碳青霉烯类抗菌药物是临床治疗多重耐药革兰阴性菌的最后一道防线。近年来,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae,CRE)在国内外报道不断增多,给临床抗感染治疗带来极大的挑战[1]。碳青霉烯类耐药指对亚胺培南、美罗培南、厄他培南或多利培南任

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