超声造影剂在下肢深静脉血栓诊断治疗中的价值研究

发布时间：2018-01-13 20:41

  本文关键词：超声造影剂在下肢深静脉血栓诊断治疗中的价值研究　出处：《广州中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:选取急性期的下肢深静脉血栓患者作为本研究的研究对象,目的主要为了探讨:1.超声造影在下肢深静脉血栓诊断中的价值2.微泡"空化效应"在急性期下肢深静脉血栓溶栓治疗中的应用价值方法:1.对临床上100例怀疑为急性期的下肢深静脉血栓的患者首先给予常规超声检查,再进行外周深静脉超声造影,最后从患侧足背浅静脉进行顺行静脉造影。顺行静脉造影的诊断结果与超声造影及常规超声诊断结果相对照,以此来评估超声造影用以诊断下肢深静脉血栓的准确性和敏感度。2.对临床上已经明确诊断为急性期下肢深静脉血栓的36例患者,用随机分配的方法,将其分为研究组(n=20)及对照组(n = 16),在超声的引导下,经患者患侧的乆静脉穿刺置入带有侧孔的溶栓导管,研究组患者在持续注入治疗量尿激酶的同时,间断注入少许稀释的超声造影剂微泡并使用超声溶栓仪进行治疗,对照组仅持续注入治疗量尿激酶。两组患者每天均推注一定剂量的造影剂进行评估,评估内容包括:两组患者血管内溶栓导管造影剂溢出的横截面积,大腿的消肿状况,统计治疗天数及尿激酶用量。结果:1.常规超声诊断结果:诊断下肢深静脉血栓患者74例,16例患者下肢静脉血流通畅,10例患者不能明确诊断;超声造影诊断结果:明确诊断下肢深静脉血栓患者67例,另28例静脉血流通畅,5例患者为深静脉高凝状态;静脉造影诊断结果:确诊下肢深静脉血栓患者70例,30例患者下肢静脉血流通畅。2.研究组及对照组患肢血管内溶栓导管造影剂横截面积率,第一天分别为(33.30±10.01)%、(22.75±4.80)%,有显著性差异(t=2.66,P=0.0140.05);方差齐性检验得F=1.926,P=0.184,可用t检验,第二天分别为(38.20±9.07)%、(23.00±6.66)%,有显著性差异(t=3.732,P=0.0010.05);两组溶栓时间方差不齐,F=4.461,P=0.042,采用非参检验,两组的平均秩次分别为(4.65(2.75,3.00,4.00))、(8.06(4.00,4.00,5.00)),有显著性差异(U=11.50,P=0.0080.01);两组患者尿激酶用量方差齐性检验F=3.147,P=0.085,两组分别为(322.7±71.55)万 U,(519.88± 168.08)万 U,有显著性差异(t=4.75,户=0.0010.01);两组患者患侧大腿腿围方差齐性检验,F=0.168,P=0.688,可采用参数检验,平均每日变化值分别为(1.05±0.52)cm、(0.56±0.34)cm,差异有统计学意义(t=3.19,P=0.003 0.05)。结论:1.超声造影能够对下肢深静脉是否形成血栓进行准确的诊断,并可以替代静脉造影。2.微泡"空化效应"对急性期下肢深静脉血栓溶栓有促进作用,具有临床应用价值。
[Abstract]:Objective : To evaluate the accuracy and sensitivity of ultrasound contrast echocardiography in the diagnosis of deep venous thrombosis in lower extremities . There was significant difference between the two groups ( t = 3.732 , P = 0.0010 . 05 ) ; the mean rank order of two groups was ( 4.65 ( 2.75 , 3.00 , 4.00 )) , ( 8.06 ( 4.00 , 4.00 , 5.00 ) , respectively ( 8.06 ( 4.00 , 4.00 , 5.00 )) , and the difference was statistically significant ( t = 3.19 , P = 0.003 0.05 ) . Conclusion : 1 . Ultrasonography can accurately diagnose the thrombosis of the deep veins of the lower limb , and can replace the venography . 2 . The cavitation effect of the microbubble can promote the thrombolysis of deep vein thrombosis in the lower limb of the lower limb , and has the clinical application value .

【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R543.6;R445.1
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本文编号：1420475