腹膜透析病人发生早期腹膜炎的危险因素及其预后分析

发布时间：2018-01-18 04:22

  本文关键词：腹膜透析病人发生早期腹膜炎的危险因素及其预后分析　出处：《浙江大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:目前针对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)病人在腹膜透析开始的头6个月内发生腹膜炎的危险因素及预后研究甚少。此研究旨在探究与早期腹膜炎(early-onset peritonitis,EOP)相关的危险因素,以及早期腹膜炎对病人技术生存及死亡率的影响。方法:本研究是一个回顾性的观察性队列研究。研究对象为自2002年3月1日至2016年8月31日于我中心随访的,至少发生过一次腹膜炎的腹膜透析病人共483例。根据发生第一次腹膜炎的时间早晚,将483例病人分为两组:早期腹膜炎组(≤6月,共167例)及晚期腹膜炎组(late-onsetperitonitis,LOP,6月,共316例)。运用Logistic回归分析探究与早期腹膜炎有关的危险因素。Cox比例风险模型则用于探究早期腹膜炎对临床预后的影响。结果:在483例病人中,167例(34.6%)病人在腹膜透析开始后的头6个月内发生了第一次腹膜炎。多元Logistic回归分析发现早期腹膜炎的危险因素包括男性(优势比(oddsratio,OR)1.920,95%置信区间(confidence interval,CI)1.272-2.897,p=0.002)以及腹膜透析开始时的低血清白蛋白水平(OR 0.950,95%CI 0.914-0.986,p=0.007)。在Cox比例风险模型中,早期腹膜炎是全因死亡率的一个显著预测因子(风险比(hazardratio,HR)2.766,95%CI 1.561-4.900,p0.001)。在技术失败方面,早期腹膜炎组与晚期腹膜炎组相比无显著差异,但当发生第一次腹膜炎时间作为连续变量分析时发现,发生第一次腹膜炎时间与技术失败负相关(HR 0.988,95%CI 0.980-0.997,p=0.006)。在Spearman分析中,发生第一次腹膜炎时间与腹膜炎发生率负相关(r=-0.573,p0.001)。结论:男性及开始腹膜透析时低血清白蛋白水平与早期腹膜炎密切相关。同时,早期腹膜炎的病人发生不良临床预后的风险更高。更重要的是,早期发生腹膜炎与高腹膜炎发生率密切相关。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of peritoneal dialysis on peritoneal dialysis. There are few studies on the risk factors and prognosis of peritonitis in the first 6 months of peritoneal dialysis. The purpose of this study is to explore the relationship between early peritonitis (. Early-onset peritonitis. EOP-related risk factors. And the effects of early peritonitis on patient survival and mortality. Methods:. This study is a retrospective observational cohort study. The subjects were followed up in our center from March 1st 2002 to August 31st 2016. There were 483 peritoneal dialysis patients with at least one peritonitis. According to the time of the first peritonitis, 483 patients were divided into two groups: early peritonitis group (鈮，

本文编号：1439438