终末期肥厚型心肌病的MRI特征及预后分析

发布时间：2018-01-21 15:18

  本文关键词： 心肌病 肥厚型 磁共振成像　出处：《中国医学影像技术》2017年04期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨终末期肥厚型心肌病(ES-HCM)患者MRI特征及预后。方法回顾性收集我院接受MR检查的ES-HCM患者57例,根据心肌形态结构及运动功能,分为扩张性组(D-ES,n=39)及限制性组(R-ES,n=18),比较2组患者临床、MRI特征及预后。结果 R-ES组心房颤动及下肢水肿发生率明显高于D-ES组[72.22%(13/18)vs 30.77%(12/39);50.00%(9/18)vs 23.08%(9/39);P均0.05]。D-ES组患者左心室射血分数、左右心房前后径显著小于RES组(P均0.05),左心室舒张末内径、左心室舒张/收缩末容积、左心室舒张/收缩末容积指数显著大于R-ES组(P均0.05)。Log-rank检验发现2组患者发生心源性死亡/心脏移植事件的差异无统计学意义(χ~2=1.135,P=0.287)。但D-ES组对比剂延迟强化(LGE)体积分数显著高于R-ES组[(36.1±14.8)%vs(21.0±9.0)%,P0.001],且LGE体积分数与心源性死亡/心脏移植风险相关(HR:1.054,P0.05)。结论 ES-HCM患者MRI特征呈多样性,不仅有扩张性失代偿改变,而且有限制性失代偿改变。MRI在该病的诊断和预后评估中有重要价值。
[Abstract]:Objective to investigate the MRI features and prognosis of patients with end-stage hypertrophic cardiomyopathy (EHCM). Methods 57 patients with ES-HCM underwent Mr examination in our hospital were retrospectively collected. According to the morphologic structure and motor function of myocardium, the patients were divided into two groups: dilated group (D-ESN) and restrictive group (R-ESN ~ (18)). The clinical features of the two groups were compared. Results the incidence of atrial fibrillation and lower extremity edema in R-ES group was significantly higher than that in D-ES group. [72.22 / 13 / 18 vs 30.77 / 12 / 39; 50.000 / 9 / 18 vs 23.08 / 9 / 39; The left ventricular ejection fraction (LVEF) in D-ES group was significantly lower than that in RES group (P < 0.05). The left ventricular end-diastolic diameter and left ventricular end-diastolic / end-systolic volume were significantly lower than those in RES group. Left ventricular diastolic / end-systolic volume index was significantly higher than that of R-ES group (P 0.05). Log-rank test showed that there was no significant difference in cardiac death / cardiac transplant events between the two groups (蠂 2 / 1.135). The volume fraction of D-ES group was significantly higher than that of R-ES group, but the volume fraction of D-ES group was significantly higher than that of R-ES group. [The volume fraction of LGE was correlated with the risk of cardiogenic death / heart transplantation. Conclusion the characteristics of MRI in patients with ES-HCM are diverse, and there are not only dilated decompensation changes. MRI has important value in the diagnosis and prognosis evaluation of the disease.
【作者单位】： 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像中心;
【基金】：国家自然科学基金(81620108015) 协和青年基金(3332016025)
【分类号】：R542.2;R445.2
【正文快照】： 肥厚型心肌病(hypertrophic　cardiomyopathy,标准:心腔扩大,左心室舒张末内径55mm[5,11-12];R-HCM)是一种常见的具有遗传特性的心肌病,表现为ES入组标准:多普勒超声提示二尖瓣口E峰/A峰≥不伴后负荷因素而出现的对称或不对称性室壁肥厚,2且减速时间≤150 ms,心房颤动患者满

【参考文献】

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