慢性肾衰竭患者血液透析前后眼内压与房角结构的变化

发布时间：2018-01-24 04:35

  本文关键词： 慢性肾衰竭 血液透析 眼内压 房角开放距离　出处：《实用医学杂志》2017年05期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的:探讨慢性肾衰竭患者血液透析前后眼内压与房角结构变化及机制分析。方法:选取因慢性肾衰竭长期在海南省人民医院进行血液透析治疗患者58例(116眼)分别在血透前及血透后应用Goldmann眼压计测量眼压及用眼前段OCT检测房角开放距离。根据血透前房角镜检查分为窄角组、宽角组及虹膜新生血管组。测量血透前后上述患者尿素氮、肌酐、白蛋白。采并用配对t检验进行分析比较。结果:窄角组及虹膜新生血管组透析后眼压较透析前升高,其中虹膜新生血管组升高显著;宽角组透析后眼压则无明显升高。血透后房角开放距离较血透前变小。患者血尿素氮、肌酐在血透后较血透前显著降低,而白蛋白血透后增高。结论:血液透析可致窄房角及有虹膜新生血管的患者眼压不同程度升高,可能与房水流出通路阻力增加及血透后患者血浆渗透压的改变有关。故对需进行血透治疗的慢性肾衰竭患者进行血透前眼部情况的评估,减少血透对患者视功能的损伤。
[Abstract]:Objective: to investigate the changes and mechanism of intraocular pressure (IOP) and atrial angle structure in patients with chronic renal failure before and after hemodialysis. Methods: 58 patients with chronic renal failure were treated with hemodialysis in Hainan Provincial people's Hospital for a long time. Before and after hemodialysis, intraocular pressure (IOP) was measured by Goldmann and anterior segment OCT was used to measure the open distance of atrial angle. According to the examination of anterior chamber angle, the eyes were divided into two groups: narrow angle group. Urea nitrogen and creatinine were measured before and after hemodialysis in the wide angle group and iris neovascularization group. Results: the intraocular pressure in the narrow angle group and the iris neovascularization group was higher than that in the pre-dialysis group, especially in the iris neovascularization group. There was no significant increase in IOP after hemodialysis in the wide-angle group. The opening distance of the angle after hemodialysis was smaller than that before hemodialysis. The blood urea nitrogen and creatinine were significantly decreased after hemodialysis compared with those before hemodialysis. Conclusion: hemodialysis can lead to the elevation of intraocular pressure in patients with narrow atrium angle and iris neovascularization. It may be related to the increased resistance of aqueous humor outflow pathway and the change of plasma osmotic pressure after hemodialysis. Therefore, the ocular condition of patients with chronic renal failure who need hemodialysis therapy is evaluated before hemodialysis. Reduce the damage of hemodialysis on the visual function of patients.
【作者单位】： 中山大学中山眼科中心海南眼科医院(海南省眼科医院);
【基金】：海南省自然科学基金项目(编号:20158358)
【分类号】：R692.5;R771.3
【正文快照】： 慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征[1]。血液透析(简称血透)是慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,用于矫正肾衰患者的水电解质平

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本文编号：1459189