以家庭为中心的护理对产后母婴及主要照顾者的影响

发布时间：2018-02-15 07:04

本文关键词： 以家庭为中心的护理家庭照顾者产妇微信网络技术　出处：《黑龙江中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:将以家庭为中心的护理(FCC)与常规产后护理进行试验比较,对比分析FCC对产褥期产妇及其家庭成员的抑郁焦虑情绪、产褥期并发症及新生儿疾病的发病率的影响,掌握产褥期家庭的内部关怀和谐情况,以期为能够维护"医护-家庭-母婴"友好合作关系,提高护理服务满意度。最终为产后临床护理工作提供更为有效的理论依据和实践参考。研究方法:选取2016年4月-2017年3月哈尔滨某三级甲等医院产科符合纳入标准的产褥期家庭157例,试验组78例,对照组79例。入院当日,受试家庭签署知情同意书参与研究,产妇填写一般情况调查表及APGAR指数问卷,其家庭主要照顾者填写一般情况调查表、产后母婴护理知识测试问卷,并向试验组家庭发放"产褥期母婴健康护理手册"。对照组按常规护理,试验组家庭FCC支持干预。研究者到试验组家庭的病房进行理论知识培训,每天时长大约30～45分钟。产后第一日,研究者对产妇及其家庭主要照顾者进行PSQI量表、EPDS量表以及SDS量表的测评。出院当日,研究者再次对产妇及其家庭照顾者进行知识问卷和相关量表的测评。研究者将出院的两组受试家庭分别加入到对照组微信群和试验组微信群进行干预分析和随访观察。产后42天比较试验组和对照组家庭产妇并发症和新生儿疾病的发生情况。研究结果:1.干预前:两组间的受试家庭一般资料、家庭照顾者护理知识掌握程度、产妇及其主要照顾者的抑郁情绪情况、家庭关怀度指数的各项分值比较差异无统计学意义(P0.05)。而在参与研究的157例产妇中年龄大于26岁的女性占88.535%,且91.083%的产妇学历为大专以上。通过书籍、录像、和网络获得母婴健康保健知识的产妇占81.221%。怀孕次数2次以上的占产妇占比32.484%,有流产经历与没有流产经历的比例为2:5。剖宫产与自然产的比例为2:1。新生儿性别比例为1:1,性别与父母期望值相符度达81.529%;54.140%的家庭主要照顾者没有育儿经验。2.干预后的家庭主要照顾者:①试验组对母婴健康护理知识的掌握程度明显优于对照组(P0.01);②对新生儿健康护理知识的熟悉程度和掌握能力两组均有显著性提高(P0.01);③对产褥期产妇护理知识掌握程度仅试验组具有显著提高(P0.01);④对于睡眠质量情况两组均无明显差异(P0.05)。3.干预后的产妇:①发生抑郁倾向的百分比对照组高于试验组(P0.01)。对照组产妇产后抑郁量表得分在13分以上的产妇由干预前的8.861%增加至22.785%。FCC的护理干预对试验组产妇具有明显的正向激励的影响(P0.01);②产妇家庭关怀度指数试验组明显高于对照组(P0.01),两组各自干预前后的家庭关怀指数差异不明显(P0.05);③产妇睡眠质量试验组明显优于对照组(P0.01)。4.出院前,试验组家庭对本科室的整体护理工作质量的满意度有显著提高(P0.01)。5.出院后产褥期间,试验组产妇发生并发症的几率以及新生儿疾病出现频次低于对照组(P0.05)。研究结论1.本研究受试家庭中的年轻夫妻大多为80后,过半是独生子女,普遍文化水平比较高,但是多数女性为初产妇,家庭育儿经验不足;2.实施FCC干预能够增强产褥期家庭的主要照顾者对产妇和新生儿护理知识的熟悉度,并且提高其实践操作的掌握能力;3.FCC的应用可以提升产褥期家庭整体的心理健康水平,有效预防产妇及其家庭主要照顾者抑郁倾向的发生;4.FCC的干预在一定程度上可以改善产褥期家庭整体的睡眠质量,使其家庭支持力量充足,并且能够让产妇在整个护理干预过程中充分感受到来自于家庭的关注和爱护;5.FCC的干预可以有效减少产褥期产妇并发症及新生儿疾病的发生率;6.FCC的实施能够显著提高孕产家庭对临床护理工作的满意度,有效缓解护患矛盾的发生,最终使产科护理资源得到最大程度的优化利用和分配,大幅提升产科护理服务的质量和水平。
[Abstract]:Objective : To compare and analyze the effect of FCC on the incidence of depression and anxiety , postpartum complications and the incidence of neonatal diseases , and to provide more effective theoretical and practical reference for postpartum clinical nursing . 5 . The intervention of FCC can improve the overall mental health level of the family in the puerperal period , effectively prevent the occurrence of perinatal complications and neonatal diseases , and improve the quality and the level of the obstetric care service by optimizing the utilization and allocation of the nursing resources .

【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.71

【参考文献】