中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究

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实用中医药杂志　2011年1月　第27卷1期(总第216期)

显渗出。模型组对照组有轻度肺泡炎,肺泡结构破坏,由

胶原纤维和成纤维细胞占据,形成严重纤维化。泼尼松组和鳖甲煎丸高、中剂量组与模型组对照组的病理变化有同一规律,但鳖甲煎丸高、中剂量组病理变化均较同期模型组对照组减轻,与泼尼松组比较病变程度类似。

实验大鼠血清CTGF含量:见表1。

表1　各组大鼠血清CTGF含量比较　(ng/mL,x ±s)

组别生理盐水对照组模型对照组鳖甲煎丸中剂量组鳖甲煎丸高剂量组

泼尼松组

n1010101010

3天119.97±16.59152.11±45.71■132.14±30.10136.91±32.84108.84±21.97＊

14天122.29±16.54171.55±25.10■118.77±22.36＊119.94±26.51＊112.87±15.49＊

28天127.31±13.18133.01±35.21134.82±8.73124.08±17.49124.38±13.22

　　注:与生理盐水对照组比较,■P<0.05;与模型对照组比较,＊P<0.05。

3　讨　论

肺纤维化属中医“肺痿”、“喘证”等范畴。中医[2]

认为,病位在肺而与脾肾关系密切,属本虚标实证。肺脾肾气(阴)亏虚为本虚,外邪、痰浊、瘀血、热毒为标实。上盛(痰热壅肺)下虚(肾精肾气虚损)较多见。病势初期在肺,以邪实为主;中期影响及肝脾肾,本虚标实并见;晚期累及于心,五脏阴阳并损,转为喘脱、虚劳重证。治疗当用活血化瘀,培土生金,补益肺肾,化痰通络之法。

结缔组织生长因子(CTGF)是一种新发现的细胞因子,被视为转化生长因子(TGF-β)的下游反应

元件,具有促进成纤维细胞增殖以及参与细胞外基

质产生、积聚等功能。在大鼠肺纤维化造模过程中,用鳖甲煎丸干预大鼠肺纤维化过程,经28天干预治疗,发现在第3天鳖甲煎丸中、高剂量组大鼠CTGF含量与模型对照组比较有下降的趋势,至第14天鳖甲煎丸组大鼠CTGF含量明显下降,与模型对照组有显著差异(P<0.05),至第28天各组含量差异不明显(P>0.05)。提示鳖甲煎丸干预CTGF的表达有一定的时间规律性,其机理需要进一步的研究观察。观察显示泼尼松组和鳖甲煎丸中、高剂量组与模型对照组的病理变化有同一规律,鳖甲煎丸中、高剂量组病理变化均较同期模型对照组轻,与泼尼松组比较病变程度类似,表明鳖甲煎丸可使试验大鼠肺纤维化程度减轻,对大鼠肺纤维化有治疗作用,其作用机理可能是通过调控肺纤维化大鼠CTGF的表达,进而阻断TGF-β1促胶原合成作用,抑制细胞外基质的合成,最终延缓肺纤维化的进程。

[参考文献]

[1]侯显明,于润江.间质性肺病学[M].北京:人民

卫生出版社,2003.224-225.[2]赵兰才,武维屏.肺间质纤维化的中医研究进展

述评[J].北京中医药大学学报,2000,23(4):70.

中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究

周　英,李　丽

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2

(1.广州中医药大学第一附属医院妇科,广东广州510405;2.广州医学院港湾医院,广东广州510700)

[中图分类号]R271.913.3　[文献标识码]B　[文章编号]1004-2814(2011)01-005-02

　　[摘　要]　目的:观察芪藤止痛汤口服配合槐芩汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:A组20例口服芪藤

止痛汤并用槐芩汤保留灌肠,B组20例只口服芪藤止痛汤,C组20例口服盆炎康合剂。结果:临床总有效率A组95%,B组80%,C组为85%,A组与B组及C组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后3组总积分均下降,但A组与B组及C组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后3组血液流变学指标均有改善,但A组优于B组及C组(P<0.05)。结论:口服芪藤止痛汤配合槐芩汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著。

[关键词]　慢性盆腔炎;中药口服;中药灌肠;临床研究[Abstract]　Objective:ToobservetheclinicaltherapeuticeffectonchronicpelvicinflammationtreatedbyQitengzhitongDe-coctionfororaladministrationcombinedwithHuailingDecoctionforretentionenema.Method:20casesinAgroupweretreatedwithQitengzhitongDecoctionfororaladministrationcombinedwithHuailingDecoctionforretentionenema,20casesinBgroupweretreatedonlywithQitengzhitongDecoctionfororaladministrationand20casesinCgroupweretreatedwithPenyankangMixturefororaladministration.Result:ThetotaleffectiverateofAgroup,BgroupandCgroupwas95%,80%and85%respectively.ThetotaleffectiverateofAgroupwassignificantlydifferentfromthatofBgroupandCgroup(P<0.05).Aftertreatment,theto-talintegralofthethreegroupsalldecreased,butthetotalintegralofAgroupwassignificantlydifferentfromthatofBgroupandCgroup(P<0.05).Aftertreatment,hemorheologyindexesofthethreegroupswereallimproved,buthemorheologyindexesofAgroupwassuperiortothatofBgroupandCgroup(P<0.05).Conclusion:QitengzhitongDecoctionfororaladministrationcom-binedwithHuailingDecoctionforretentionenemahassignificanttherapeuticeffectonchronicpelvicinflammation.

[Key　words]　chronicpelvicinflammation;Chinesemedicinefororaladministration;Chinesemedicineforenema;clini-calstudy

　　导师用芪藤止痛汤加减口服并根据广州医学院港湾医院陈建平医师的临床经验用槐芩汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎取得初步临床疗效,总结如下。[收稿日期]2010-09-08

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