ICU患者环境压力源与焦虑水平相关性研究
本文选题：ICU 切入点：患者 出处：《大连医科大学》2017年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：研究目的:了解ICU患者清醒状态下感知主要环境压力源;调查ICU清醒患者焦虑水平;明确ICU患者环境压力源感知程度和焦虑水平的主要影响因素及二者之间的相关性,为临床医护人员采取干预措施降低ICU患者焦虑水平提供理论依据。研究方法:本研究为横断面调查研究。采用便利抽样的方法,以访谈形式进行调查,抽取大连市某两所三级甲等综合医院综合ICU符合入选标准的210名患者。1.研究者对符合纳排标准的患者在入住综合ICU神志清醒24h后,结合患者病历填写ICU患者基本信息调查表,包括患者的年龄、诊断、性别、入住ICU清醒后时间和支付能力等;采用ICU环境压力源量表(ICUESS)、状态-特质焦虑量表(S-TAI)对入住ICU清醒后24h患者进行访谈式调查(其中无法进行语言沟通的患者,则采用点头或摇头的方式进行调查),问卷当场调查后,检查有无缺失,如有及时补充,问卷回收率及有效率均为100%。2.应用SPSS 22.0软件包进行数据处理和统计学分析。计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,计数资料以率和构成比表示;ICU患者焦虑水平与常模分析采取t检验;不同人口学特征的ICU患者环境压力源及焦虑水平分析采取方差分析;ICU患者环境压力源及焦虑水平的多因素分析采取多重线性回归分析;ICU患者环境压力源及各维度感知程度与焦虑水平之间进行Pearson相关性分析。研究结果:1.本次调查研究得分在3分以上的ICU主要环境压力源由高到低依次为:“被各种管道束缚”得分为(3.43±0.74)分,“没有自主性”得分为(3.31±0.70)分,“口或鼻腔插管”得分为(3.25±0.88)分,“口渴”得分为(3.03±0.98)分,“听到机器报警声和噪声”得分为(3.02±0.50)分、“不能入睡”得分为(3.01±0.96)分,“想念家人”得分为(3.00±0.91)分,共7个条目。2.本次调查研究的210例综合ICU患者中,共有99例(47.1%)患者存在焦虑情绪,其中15例(7.1%)患者一贯或平时存在焦虑情况。ICU患者状态焦虑水平与常模得分相比较,差异有统计学意义(t=53.579,P0.05);ICU患者特质焦虑水平与常模得分相比较,差异有统计学意义(t=6.581,P0.05)。3.不同基本信息情况的ICU患者环境压力源感知程度分析结果显示:不同年龄的ICU患者,环境压力源感知程度差异有统计学意义(F=2.714,P0.05);入住ICU清醒后时间不同的患者,环境压力源感知程度差异有统计学意义(F=6.799,P0.05);不同支付能力的ICU患者,环境压力源感知程度差异有统计学意义(F=41.722,P0.05)。4.不同基本信息情况的ICU患者状态焦虑水平分析结果显示:入住ICU清醒后时间不同的患者,状态焦虑水平差异有统计学意义(F=9.585,P0.05);不同支付能力的ICU患者,状态焦虑水平差异有统计学意义(F=54.373,P0.05);不同特质焦虑情况的ICU患者,状态焦虑水平差异有统计学意义(F=11.761,P0.05)。5.ICU患者环境压力源感知程度的多重线性回归分析,最终将年龄、入住ICU清醒后时间和支付能力纳入回归方程,回归结果显示:年龄、入住ICU清醒后时间、支付能力是ICU患者环境压力源感知程度的主要影响因素,R2=0.363,F=29.210。6.ICU患者状态焦虑水平的多重线性回归分析,最终将特质焦虑情况、入住ICU清醒后时间及支付能力纳入回归方程,回归结果显示:支付能力、入住ICU清醒后时间、特质焦虑情况是ICU患者状态焦虑水平的主要影响因素,R2=0.595,F=59.904。7.ICU患者环境压力源及各维度感知程度与状态焦虑的Pearson相关性分析结果显示:ICU患者环境压力源总分与状态焦虑水平的相关性是显著的(r=0.71,P0.05);ICU患者物理环境维度感知程度与状态焦虑水平的相关性是显著的(r=0.66,P0.05);ICU患者人文环境维度感知程度与状态焦虑水平的相关性是显著的(r=0.58,P0.05);ICU患者治疗环境维度感知程度与状态焦虑水平的相关性是显著的(r=0.65,P0.05);ICU患者自身感受维度感知程度与状态焦虑水平的相关性是显著的(r=0.56,P0.05)。研究结论:1.本研究显示ICU清醒患者感知到的主要环境压力源为“被各种管道束缚”、“没有自主性”、“口或鼻腔插管”、“口渴”、“听到机器报警声和噪声”、“不能入睡”和“想念家人”7个条目。2.本次调查研究的210例综合ICU患者,共有99例(47.1%)患者产生了焦虑情绪,与常模相比得分明显增高。3.ICU患者年龄、入住ICU清醒后时间、支付能力是ICU环境压力源感知程度的主要影响因素。4.ICU患者入住ICU清醒后时间、支付能力、特质焦虑情况是ICU患者焦虑水平的主要影响因素。5.ICU患者环境压力源及各维度感知程度均与ICU患者焦虑水平成正相关。
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【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473
【参考文献】
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，本文编号：1627990
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