能谱CT成像在评估不同病理类型胃腺癌中的应用研究
本文选题：体层摄影术 切入点：X线计算机 出处：《郑州大学》2017年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的:探讨能谱CT成像定量参数在定量评价不同病理类型胃癌中的诊断价值,同时进一步探讨能谱CT多参数成像结合患者基本信息及病变的CT形态学特征等因素在评价不同分化程度非黏液性胃腺癌中的诊断价值,为评估胃癌患者的临床病理特征提供影像学诊断依据。材料与方法:本研究经我院伦理委员会审核通过;所有患者于检查前均签署增强扫描知情同意书。前瞻性的收集郑州大学第一附属医院2015年8月至2016年6月病理证实为胃癌且术前均在GE Discover CT上行平扫及GSI模式双期增强扫描的患者132例,其中男89例,女43例,年龄26-79岁,平均年龄57.7岁。所有图像重建后在ADW4.6工作站上经GSI viewer软件分别测量并记录胃癌病灶的平扫CT值、40ke V、65ke V及100ke V单能量水平下动脉期及静脉期的CT值、动脉期及静脉期的碘浓度(IC)、水浓度(WC),同时测量病变同层腹主动脉的碘浓度,并计算病变动静脉双期的标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率k。同时测量非黏液性胃腺癌病变最大横截面的最大径;观察并记录病变的部位、病变局部有无溃疡、生长方式、瘤周脂肪间隙浸润情况等。采用单因素方差分析(ANOVA)对不同病理类型腺癌病变各期CT值、碘浓度、水浓度、标准化碘浓度及能谱曲线斜率进行分析,采用LSD-t法进行组内比较;采用独立样本t检验对不同分化程度非黏液性腺癌相应定量参数进行统计学分析,对患者年龄、性别及病灶CT影像特征参数采用χ2检验。对有统计学意义的参数指标绘制ROC曲线,并分析相应参数的诊断效能。结果:132例胃癌患者中黏液性腺癌27例,混合型腺癌28例,非黏液性腺癌77例(包括高分化腺癌4例,中分化腺癌28例,低分化腺癌45例)。结果显示不同病理类型腺癌组的年龄组成间差异无统计学意义(F=2.997,P=0.053);单因素方差分析结果显示平扫、动脉期及静脉期非黏液性腺癌组病变的CT值均高于黏液性腺癌组及混合型腺癌组病变的CT值;动脉期及静脉期混合型腺癌病变的CT值均高于黏液性腺癌,而平扫两组病变的CT值相当,但仅静脉期不同病理类型病灶的CT值差异有统计学意义(P0.05),进一步比较显示仅黏液性腺癌组与非黏液性腺癌组的静脉期CT值间差异有统计学意义(P0.05);动静脉双期黏液性腺癌组、混合型腺癌组及非黏液性腺癌组病变的IC、NIC和曲线斜率均呈递增趋势,且各组间相应参数双期差异均有统计学意义(P均0.05);LSD-t检验结果显示黏液性腺癌组病变的IC、NIC和曲线斜率在动脉期及静脉期均低于非黏液性腺癌组,且差异均有统计学意义(P均0.05);混合型腺癌组病变双期的相应能谱参数与黏液腺癌组及非黏液腺癌组组内差异均无统计学意义(P均0.05)。进一步研究结果显示低分化腺癌组病变的各期CT值和病灶的最大径均高于中分化腺癌组,但差异均无统计学意义(P均0.05);动静脉双期中高分化腺癌组病变的IC、NIC、WC及曲线斜率均较低分化腺癌组较低,而仅静脉期病变的IC、NIC及能谱曲线斜率差异有统计学意义(P均0.05);对静脉期病变的碘浓度、标准化碘浓度及能谱曲线斜率绘制ROC曲线,相应曲线下面积以静脉期标准化碘浓度最大;χ2检验结果显示胃癌的发生部位、病灶有无溃疡形成及肿瘤的生长方式与胃腺癌的分化程度间差异无统计学意义(P均0.05);而患者年龄、性别及瘤周脂肪间隙改变在中高分化胃腺癌患者与低分化胃腺癌患者间差异有统计学意义,是影响胃腺癌分化程度的相关因素。结论:胃腺癌病变的血供不仅受不同病理类型的影响,同时也受病变的分化程度的影响。动静脉双期病变的碘浓度、标准化碘浓度及能谱曲线斜率在鉴别黏液性腺癌与非黏液性腺癌中有一定价值,而病变静脉期碘参数及能谱曲线斜率在鉴别胃腺癌分化程度中有一定价值,同时患者年龄、性别及瘤周脂肪间隙改变也与胃腺癌分化程度有关。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735.2;R730.44
【相似文献】
相关期刊论文 前10条
1 李春悦,颜卫荣,苏艳;脑脊液细胞学检查诊断胃腺癌脑浸润1例[J];山东医药;2003年25期
2 李光会;;胃腺癌的探讨与治疗[J];中国现代药物应用;2009年17期
3 余壮明;陈兴超;李合;严平雄;;肥胖对晚期胃腺癌患者术后结局的影响研究[J];现代预防医学;2012年07期
4 雷俊毅;赵庆夏;张阿丽;;良、恶性胃疾患时胃粘膜内胃腺囊的比较研究[J];肿瘤防治研究;1987年03期
5 杨永红,王安群,许荣双;原发性肝细胞性肝癌与胃腺癌并存一例[J];四川肿瘤防治;1997年03期
6 项金才;胃腺癌216例组织学分级与预后报告[J];九江医学;2001年04期
7 杨长俊,皋岚湘;胃腺癌术后再发淋巴瘤1例[J];诊断病理学杂志;2002年06期
8 杨荟玉,刘益清,唐芙爱,李振峰,李琨琨,王黎;血管内皮生长因子C在胃腺癌中的表达[J];河南肿瘤学杂志;2004年02期
9 魏义胜,黄晓俊,张煦;碱性成纤维细胞生长因子蛋白在胃腺癌组织中的表达及临床意义[J];中国肿瘤临床与康复;2004年02期
10 刘丽江,舒细记,镇鸿燕,邱晓东,邓昊,周红艳,张应天;胃腺癌组织学异质性与淋巴结转移程度相关[J];世界华人消化杂志;2004年06期
相关会议论文 前10条
1 邢培祥;肖东杰;王洪春;高卫;汪运山;曾庆东;;细胞因子基因多态性在胃腺癌发生及其与胃腺癌临床特点的关系[A];第四届全国临床检验学术会议论文汇编[C];2006年
2 邢培祥;肖东杰;王洪春;高卫;汪运山;曾庆东;;细胞因子基因多态性在胃腺癌发生及其与胃腺癌临床特点的关系[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
3 马林;;胃腺癌及转移印戒细胞腺癌1例[A];中国超声医学工程学会第七届全国腹部超声学术会议学术论文汇编[C];2007年
4 刘池波;潘春琴;梁启发;王成祖;马琴飞;郑斐;张伟平;朱红;朱无双;;胃腺癌血清蛋白质标志物的筛选及鉴定[A];2011年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2011年
5 王学哲;张蕴莉;李昆;唐甜甜;;肿瘤坏死因子-α诱导胃腺癌细胞凋亡中热休克蛋白作用的研究[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
6 徐怡;;胃腺癌肿瘤标志物与其生物学行为的研究[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
7 汪小浪;;ⅠB-ⅢC期胃腺癌术后同步放化疗的疗效及安全性分析[A];江西省中医、中西医结合肿瘤学术交流会论文集[C];2012年
8 李震;胡道予;肖明;张进华;宋金梅;;16层螺旋CT双期扫描评价胃腺癌胃壁浸润的价值(摘要)[A];湖北省抗癌协会肿瘤影像专业委员会成立暨第一届学术大会论文汇编[C];2009年
9 周宏众;韩少良;余作黔;张培趁;万丽;;p73基因在胃腺癌组织中的表达及其临床意义[A];2009年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2009年
10 游攀;黄如欣;倪宏英;张忠英;陈长荣;刘广发;陈锦萍;;15个STR基因座基因频率在厦门地区原发性胃腺癌人群和正常人群间分布的比较[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
相关博士学位论文 前5条
1 梁盼;能谱CT成像在诊断胃腺癌及新辅助化疗疗效评估中的价值[D];郑州大学;2016年
2 陈玲;肿瘤坏死因子α诱导蛋白8在胃腺癌侵袭转移中的作用研究[D];山东大学;2016年
3 王滨;胃腺癌染色体等位基因杂合性丢失及相关蛋白表达的研究[D];中国协和医科大学;2003年
4 李海文;G-MDSCs在胃腺癌患者表达及其免疫作用[D];安徽医科大学;2017年
5 罗峻;Reprimo、S100A2与原发性胃腺癌关系的研究[D];武汉大学;2009年
相关硕士学位论文 前10条
1 关鑫;P53、NF-κB在胃腺癌中的表达及临床意义[D];泰山医学院;2014年
2 闫玉红;肝肠钙粘蛋白在胃腺癌中的表达及其病理关系的研究[D];河北医科大学;2015年
3 刘鹿;幽门螺杆菌cagA基因可变区多态性对其功能的影响[D];中国人民解放军军事医学科学院;2015年
4 杜天幸;Her-2、β-catenin、CIN 在胃腺癌中的表达及临床意义[D];长江大学;2015年
5 谢振山;PTK7在胃腺癌中的表达及临床意义[D];郑州大学;2015年
6 高德康;外周血循环微颗粒检测方法的建立及其临床应用研究[D];苏州大学;2015年
7 胡丁文;AnnexinA3在胃癌组织中的表达及其与胃癌恶性生物学特性的关系[D];河南科技大学;2015年
8 孙懿;胃腺癌组织中MACC1、E-cadherin蛋白和mRNA的表达及其临床病理意义[D];辽宁医学院;2015年
9 张海龙;Drosha蛋白在胃腺癌及癌前病变中的异常表达和分布[D];重庆医科大学;2015年
10 李君君;能谱CT多模态参数对胃腺癌转移性淋巴结的诊断价值[D];安徽医科大学;2016年
，本文编号：1639354
本文链接：https://www.wllwen.com/linchuangyixuelunwen/1639354.html
