小儿手足口病的临床表现及治疗方案研究2016年5月

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小儿手足口病的症状和治疗方案研究2016年5月

２０１３年６月第７卷第６期下旬刊

大家健康

ＦｏｒａｌｌＨｅａｌｔｈ　　

妇幼保健

小儿手足口病的临床表现及治疗方案研究

王艺颖

（）昆明市官渡区人民医院　云南　昆明　６５０２００

摘要：目的：具体总计分析小儿手足口病的临床表现，提出行之有效的临床治疗方案，为后期小儿手足口病的临床治疗工作提供参考。方法：选

取我院符合条件的小儿手足口病患儿作为本次实验研究的对象，对其总体临床表现以及治疗效果等情况进行数据统计学处理。结果：患儿临床表

、现：手足口疱疹（最为明显）发热、恶心呕吐、咳嗽、咳痰、抽搐、下肢无力等；经过临床治疗，均痊愈出院。结论：对于临床治疗中的小儿手足口病患儿

来说，做好其临床表现的观察处理、治疗分析，是控制该病蔓延、提高总体临床治疗效果的关键性因素。

关键词：小儿手足口病；临床表现；治疗方案

：：，，ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｔｏｔａｌａｎａｌｓｉｓｏｆｈａｎｄ－ｆｏｏｔ－ｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏ　　　　　　　　　　　　　　－ｙｐｊ

：ｖｉｄｅｓｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌａｔｅｉｎｆａｎｔｉｌｅｈａｎｄ－ｆｏｏｔ－ａｎｄ－ｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓｔｈｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｉｔａｌｉｎａｔｉｅｎｔｓ　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｐｐ

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，，ｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｉｓｔｈｅｋｅｆａｃｔｏｒｏｆｉｍｒｏｖｉｎｔｈｅｗｈｏｌｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ．　　　　　　　　　ｙｐｇｐ　　：；；ＫｅｗｏｒｄｓｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＨＦＭＤｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ　　ｙ　

【（）中图分类号】文献标识码】文章编号】Ｒ９８５　　　　　【Ａ　　　　　【１００９－６０１９２０１３０６－０１３３－０２

［］

是由　　　　临床收治治疗的小儿手足口病患者一直呈现高发趋势１，

肠道病毒７柯萨奇Ａ１型、１６型等相关肠道病毒感染所引发的一种急性传

２］，染性疾病，此病具有发展迅速、死亡率相对较高的特点［主要发生于学

龄前儿童尤以３岁以下年龄组发病率高。大多数小儿手足口病患者的症

３］：状相对轻微，其主要临床表现［不同程度上的发热、口腔疱疹、手足、臀

膝肘部等位的疱疹，严重情况下会引发脑膜炎、脑炎、神经源性肺水部、

［４心肌炎、呼吸道感染、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症］情况，重症病肿、

例死亡率高。对于机体功能薄弱的小儿构成生命安全重大威胁，所以强化此病的临床治疗以及预防控制工作尤为重要。下面回顾分析我院针对小儿手足口病患者的临床表现以及具体的治疗方案，内容报导如下。

过空气作为传播媒介，在与患儿接触的过程中引发感染；在生活中饮用、

食入已经被病毒污染的食物以及水等，也会发生感染。患儿主要临床表现为手、足水疱样皮疹、发热、恶心、呕吐、咳痰等，患儿如未得到及时有效

便会导致其系统、脏器的损害。就现阶段来说，仍无相对特异的的治疗，

临床治疗措施，所以总体临床治疗方案的制定均以患儿具体的病情变化

进行一般治疗、药物治疗以及针对性病症治疗等，从本组实为参考依据，

验结果来看，通过对我院患儿临床表现的具体研究以及综合治疗方案的

最终６无死亡患儿出现。制定，５例患儿均痊愈出院，

（；表１　手足口病患儿临床表现、实验室检查结果［总计６ｎ％）５例］观察指标临床表现

　　结果

足、口腔疱疹现象　　手、

发热恶心呕吐咳嗽、咳痰会阴部皮疹肢体震颤抽搐下肢无力

例数（％）６５（１００）６４（９８．５）５４（８３）３２（４９）３５（５４）２７（４１．５）７（１１）５（７．５）

１　资料与方法

选取我院２１．１　一般资料：０１０年８月至２０１１年１２月期间我院收

治治疗的手足口病患儿，总计６这些患儿均符合卫生部下达的《手足５例，

［］５口病预防控制指南》中有关于手足口病的相关诊断标准。排除了以下

先天性疾病患者、接受过手足口病的相关临不符合本次实验研究的患儿：

床治疗处理。包含男性患儿４女性患儿２患儿的年龄在０－１０例、５例；０（），岁，其中０－１岁的患儿为１３．２５±１．４５１例（１７％）１－５岁患儿为４２

，。例（６５％）６－１０岁患儿１２例（１８％）１．２　方法

做好患者之间的消毒隔离处理，避免出现院内交１．２．１　一般治疗：

叉感染情况；对患者进行水电解质、酸碱平衡的维持和保护；做好患者生命体征（心、肝、脑等脏器）监测以及保护；对患儿行口腔护理；对于出现颅

，内压增高的患儿进行脱水治疗（甘露醇）对于更为严重的患儿进行甲基

泼尼松龙、丙种球蛋白等相关药物的合理应用；对于入院后出现呼吸衰竭

显低血氧症、呼吸困难）的患者，及时行机械通气处理。症状（

／，应用利巴韦林（静脉滴注或静脉滴１．２．２　药物治疗：１０ｍｋ．ｄ）ｇｇ

注热毒宁或喜炎平或口服蓝芩口服液抗病毒治疗。对于出现口腔溃疡的患者，用复方氯已啶清洗口腔，康复新喷剂促进口腔溃疡愈合。对于体温升高超过３对其进行物理降温，可口服布洛芬、对乙酰氨基８．５℃的患儿，

患儿中需要进行母乳喂养的，可以继续进行喂养。对于已经无需酚溶液；

［］

进行母乳喂养的患儿，其饮食原则６为清淡、易消化、维生素含量丰富的食物。

７］：本次实验所得相关数据均采用统计学软件１．３　统计学处理方法［

，计数资料采用卡方检验。ＳＰＳＳ１５．０分析处理采用ｔ检验，２　结果

２．１　临床表现分析：６３例小儿手足口病患者的临床表现见下表１，从相关数据结果来看，患儿的临床表现以手、足、口腔疱疹、发热等临床表

，（）现最为显著与其他临床表现所得数据结果相比Ｐ＜０．０５。

本组实验研究的６２．２　治疗效果：５例手足口病患儿经过临床治疗

后，均痊愈出院（一周内出院５另外１３例；２例患儿于治疗半个月后出

，并未出现１例死亡、后遗症、并发症情况。现）

３　讨论

手足口病多发于儿童３．１　小儿手足口病的传播途径以及临床表现：

［］８阶段，对儿童的成长造成不良影响，甚至造成死亡，无论是手足口病患

［］９者、隐性感染患者均会成为手足口病的传染源。其传播途径有：儿童所

接触过的生活用品（手巾、牙杯、玩具、奶具、内衣、床上用品等）如果被感染，最终会导致儿童感染；患儿自身所存在的咽喉分泌物、唾液性病毒通

手足口病传播途径多，托幼机构儿童群居，儿童３．２　预防控制措施：

，，免疫力相对较弱导致手足口病易在儿童中暴发做好小儿手足口病的预

防控制尤为重要。首先，做好卫生环境控制。无论是幼儿园还是家里，都

通风能够有效减少空气中存在的悬浮性病毒粒要做好经常性通风处理，

子，日常关注其居室的整洁卫生状态，最终控制病毒发展，使其无法达到

做好儿童接触物品的日常消毒处理。要严格预致病的浓度状态。其次，

［］１０，防病从口入对于儿童平日所触碰的物品，例如玩具、餐具、衣物用品

一般情况下采用８紫外线照射等所起等做好定期的消毒处理，４消毒液、

到的消毒效果更为明显，而酸、酒精存在明显的不足之处。最后，做好易感儿童的特殊保护工作。手足口病多发阶段，尽量避免带孩子到人群相对较多的公众场所，例如公园、餐厅等；夏天禁止儿童出现大量食用冷饮、生水现象；在饮食之前，便前便后要做好儿童的手部清洁处理，尤其要注意的是，婴幼儿多数由父母护理，成人不易感染手足口病，但成人的活动

手部更易携带病毒，故在护理儿童前更要做好手的清洁，严防病范围广，

从口入；日常要加强儿童的营养，提升其自身机体能力，同时要注意儿童

避免出现日光下暴晒情况，增强抵抗能力。的日常休息，

４　结语

综上所述，手足口病具有传染性明显的特点，且其主要发病人群为５岁以下儿童，直接影响到小儿的身心健康以及生存质量，所以做好手足口

控制、治疗尤为重要。从本组实验证明来看，做好患儿临床表病的宣传、

现情况的分析、调查研究，将会直接促进后期总体临床治疗效果，对于儿

要做好大童的身心成长均有利。同时为了降低小儿手足口病的发病率，

引起患儿家属自身的重视。量的宣传教育，

参考文献

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