单次延长血液透析滤过时间对钙磷清除的疗效及对皮肤瘙痒的改善

发布时间：2018-04-10 05:01

  本文选题：单次　切入点：血液透析滤过　出处：《青海大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:观察不同血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF)治疗时间对血清钙(calcium,Ca)磷(phosphorus,P)的清除及对皮肤瘙痒改善的疗效,制定出合适个体化的HDF治疗方案,以提高维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的生存质量。方法:选取2016年1月~2016年12月1年期间,青海大学附属医院肾病科血液透析中心MHD患者(透析龄6个月)共27例。入选患者均进行单次4 h、6 h、8h(3个治疗时间)的HDF治疗,检测不同治疗时间前后钙磷镁血清浓度水平。依据Dirk R Kuypers法:采用统一问卷调查,进行治疗前后皮肤瘙痒情况评分。观察哪个HDF治疗时间治疗效果及对治疗时间的相关性优于其他两组。采用SPSS 21.0进行统计学处理。检验水准为α=0.05。结果:4h、6h、8hHDF治疗组清除血清钙的治疗与治疗时间无关(P0.05),3组HDF治疗对血清钙的清除率无影响(P0.05);清除血清磷对6hHDF治疗时间相关(P0.05),4hHDF及8hHDF对血清磷治疗与治疗时间无关(P0.05),3组HDF治疗组对血清磷的清除率有差异(P0.05);血清镁随着4h、6h、8h治疗时间的变化差异无统计学意义(P0.05),4hHDF与8hHDF治疗时间对血清镁的清除率比较有差异(P0.05);皮肤瘙痒的治疗对4h、6h、8hHDF治疗时间均相关(P0.05),3组HDF治疗时间对皮肤瘙痒的改善率有差异(P0.05)。结论:对于血清磷较高的患者可延长HDF治疗时间,但从治疗效果、治疗时间的相关性及经济负担等多方面考虑,选择HDF治疗时间为6h最佳。对于皮肤瘙痒顽固的患者可延长HDF治疗时间,随着治疗时间延长,瘙痒改善效果越明显,此时治疗时间为8h最佳。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of different hemodiafiltration therapy time (HD) on the removal of calcium calcium and phosphorus (P) and the improvement of skin pruritus, and to establish a suitable individualized HDF regimen to improve the quality of life (QOL) of maintenance hemodialysis maintenance hemodialysis (HD) patients.Methods: from January 2016 to December 2016, 27 MHD patients (aged 6 months) in the Hemodialysis Center of Renal Department, affiliated Hospital of Qinghai University were selected.All the patients were treated with HDF for 4 h, 6 h and 8 h (3 time). The serum levels of calcium, phosphate and magnesium were measured before and after the treatment.According to Dirk R Kuypers method: a unified questionnaire was used to score the skin pruritus before and after treatment.To observe which time of HDF treatment and its correlation with the time of treatment were better than the other two groups.SPSS 21 1.0 was used for statistical analysis.The test level is 伪 0. 05.Results there was no correlation between the treatment of removing serum calcium and the time of treatment. There was no effect of HDF treatment on the clearance rate of serum calcium in the treatment group P0.05, the time of removing serum phosphorus to 6hHDF was related to the time of 6hHDF treatment (P 0.05h HDF) and the treatment time of 8hHDF to the treatment of serum phosphorus was not related to the time of treatment (P0.05%).In the treatment group, there was significant difference in the clearance rate of serum phosphorus (P 0.05), no significant difference in the treatment time between serum magnesium (P 0.05) and 8hHDF (P 0.05), and in the treatment of skin pruritus at 4 h (6 h), 8 h HDF (P 0.05%), and 4 h (6 h) and 8 h (P 0.05) after the treatment of skin pruritus, there was no significant difference in the change of serum magnesium level between the treatment group and the treatment time (P 0.05).There was significant difference in the improvement rate of skin pruritus between the three groups (P 0.05) and the time of HDF treatment (P 0.05).Conclusion: the patients with high serum phosphorus can prolong the treatment time of HDF, but considering the effect of treatment, the correlation of treatment time and economic burden, the best treatment time of HDF is 6 hours.For the patients with persistent pruritus, the treatment time of HDF was prolonged. With the prolongation of the treatment time, the better the effect of pruritus was, and the best treatment time was 8 hours.
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R692.5

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本文编号：1729751