前列地尔对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效观察

发布时间：2018-04-16 05:16

  本文选题：前列地尔 + 休克　； 参考：《解放军医学杂志》2017年09期

【摘要】：目的评价前列地尔对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效,并探讨其可能的机制。方法以2015年1月-2016年6月兰州大学第一医院重症医学科收治的感染性休克合并ARDS患者为研究对象。将符合标准的患者随机分为对照组和前列地尔组。对照组给予标准治疗,前列地尔组在标准治疗基础上,给予前列地尔10μg,静脉滴注,2次/d,连续7d。入组后1、3、6d记录两组监测指标。监测患者一般情况、APACHEⅡ评分、呼吸机参数[动脉血氧分压(PO_2)、动脉血二氧化碳分压(PCO_2)、呼吸频率(RR)、呼气末正压(PEEP)、吸入氧浓度(FiO_2)、氧合指数、气道阻力、肺顺应性)]、呼吸机使用时间、ICU停留时间、住院随访、28d随访、免疫指标(CD4~+/CD8~+)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]。结果最终纳入65例患者,其中对照组32例,前列地尔组33例。在治疗3、6d时两组患者的APACHEⅡ评分、RR、FiO_2、气道阻力、CRP、PCT、IL-6均较治疗前及治疗1d时下降,在6d时前列地尔组均较对照组下降明显(P0.05);同时PaO_2、肺顺应性、氧合指数、CD4~+/CD8~+在治疗3d、6d时较治疗前及1d明显升高,而且6d时前列地尔组明显高于对照组(P0.05)。前列地尔组机械通气(MV)时间、ICU住院时间及总住院时间均明显低于对照组(P0.05);前列地尔组住院病死率及28d病死率低于对照组(P0.05)。结论前列地尔可以改善感染性休克合并ARDS患者的呼吸功能,这可能与其改善微循环,降低全身炎性反应,提高免疫力有关。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy of alprostadil in patients with septic shock complicated with acute respiratory distress syndrome (ARDS) and to explore its possible mechanism.Methods from January 2015 to June 2016, patients with septic shock complicated with ARDS were treated in Department of intensive Medicine, first Hospital of Lanzhou University.Patients who met the criteria were randomly divided into control group and prostadil group.The control group was given standard treatment, and the alprostadil group was given 10 渭 g prostadil on the basis of standard treatment.Two groups of monitoring indexes were recorded 3 days after entering the group.APACHE 鈪，

本文编号：1757457