乳腺癌化疗患者输液港血栓发生的现状及相关因素的分析

发布时间：2018-04-22 22:29

  本文选题：乳腺癌 + 输液港　； 参考：《重庆医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的探讨乳腺癌患者使用静脉输液港(Totally implantable venous access port,TⅣAP)化疗出现导管相关性血栓形成的现状以及危险因素,为预防和控制乳腺癌患者输液港相关性血栓形成提供参考依据。方法对我院2015年4月1日~2016年4月1日期间安置输液港的乳腺癌化疗患者进行调查分析,运用现状调查法收集其人口学资料;运用病例观察记录表收集患者植入输液港的材质、输液港植入位置、肿瘤临床分期、化疗时机、化疗方案、颈部血管彩超(color Doppler flow imaging,CDFI)结果、实验室检查结果和置管局部临床症状等情况。使用SPSS16.0软件对所有数据进行统计处理,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验、秩和检验和logistics回归分析,各检验均以α=0.05(双侧)为检验水准,以P0.05表明差异有统计学意义。本研究中输液港导管相关性血栓形成的诊断标准根据血管彩超检查结果、局部临床症状及血管外科专业医师会诊意见等三方面内容进行。结果(1)本研究最终纳入分析的患者190例,输液港导管相关性血栓形成112例;其中无症状性血栓形成108例,发生率为56.8%,症状性血栓形成4例,发生率为2.1%。(2)年龄"g60岁的乳腺癌患者导管相关性血栓形成的发生率为88.9%(16/18),其血栓的发生率明显高于年龄"f40岁和41~59岁的患者,差异具有统计学意义(P=0.0210.05)。(3)肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者其输液港导管相关性血栓的发生率为71.9%(46/64),明显高于肿瘤分期为I~II期的患者,差异具有统计学意义(P=0.0120.05)。(4)化疗方案为TEC的患者组输液港导管相关性血栓的发生率为66.1%(74/112),其血栓的发生率明显高于化疗方案为ECT、CEF及其他三组的患者,结果显示有显著性差异(P=0.030.05)。(5)输液港导管相关性血栓形成与输液港材质及化疗时机等无明显相关性。(6)血管彩超检查出患者输液港导管相关性血栓形成时,FIB和D-二聚体与植入输液港前比较有显著差异,FIB和D-二聚体明显升高。结论输液港导管相关性症状性血栓形成的发生率低,无症状性血栓形成的发生率较高,年龄是其危险因素;其次,不同的肿瘤分期和化疗方案对输液港导管相关性血栓的形成均有不同程度的影响;此外,输液港导管相关性血栓形成时,患者FIB和D-二聚体值有明显升高。由于输液港相关性无症状性血栓形成的发生率较高,若将其作为乳腺癌化疗患者常规的静脉通道,需严密监测和预防血栓形成,以确保其安全使用。一旦血栓形成,亦不必急于取港,经严密监测或抗凝治疗,输液港可继续使用,不影响化疗的顺利进行。
[Abstract]:Objective to investigate the status quo and risk factors of catheter-associated thrombosis in patients with breast cancer treated with intravenous implantable venous access access T 鈪，

本文编号：1789236