宜宾市产ESBLs肠杆菌科细菌耐药表型及耐药基因检测分析

发布时间：2018-05-07 18:39

本文选题：β内酰胺酶类 + 肠杆菌科　；参考：《现代医药卫生》2017年06期

【摘要】：目的了解宜宾市产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的耐药情况及耐药基因SHV分布情况。方法采用法国梅里埃Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定仪,对2012年1月1日至2015年12月30日该院从临床患者标本中分离出的肠杆菌科细菌进行菌种鉴定及药敏测定,仪器判读为ESBLs阳性的菌株采用纸片法进行表型确定试验,并应用WHONET 5.6软件进行耐药表型分析。随机挑选出210株ESBLs阳性菌株,采用实时荧光定量PCR进行耐药基因SHV检测。结果产ESBLs阳性检出率大肠埃希菌为54.96%(1 318/2 398),肺炎克雷伯菌为33.02%(248/751),产酸克雷伯菌检出率为28.33%(17/60),奇异变形杆菌为14.94%(13/87);耐药基因SHV检出率为48.57%(102/210)。产ESBLs阳性菌株耐药率均较阴性菌株耐药率高,氨苄西林、头孢唑林对产ESBLs菌株的耐药率均在90.00%以上,氨曲南、氨苄西林、舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素耐药率均在50.00%以上。头孢替坦、第三代头孢菌素、第四代头孢菌素、亚胺培南、哌拉西林、他唑巴坦耐药性较低。结论宜宾地区产ESBLs肠杆科细菌无论是耐药表型还是耐药基因SHV检出情况与其他地区存在不同程度的差异,这种差异在指导该地区医疗机构经验性使用抗菌药物治疗方面具有重要意义。
[Abstract]:Objective to investigate the drug resistance and SHV distribution of extended-spectrum 尾 -lactamases (ESBLs) from Enterobacteriaceae in Yibin City. Methods from January 1, 2012 to December 30, 2015, the bacteria of Enterobacteriaceae isolated from clinical patients were identified by Vitek 2 Compact automatic microbiological identification instrument. The phenotypic determination test of ESBLs positive strains was carried out by disk method, and the phenotype of drug resistance was analyzed by WHONET 5.6 software. 210 ESBLs positive strains were randomly selected and detected by real-time fluorescence quantitative PCR (PCR). Results the positive rates of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella acidogenic bacteria and Proteus mirabilis were 54.96 / 2398, 33.02248 / 751, 28.333317 / 60 and 14.9413 / 87, respectively, and the detection rate of resistant gene SHV was 48.57 / 102 / 210. The drug resistance rate of positive strains producing ESBLs was higher than that of negative strains. The resistance rates of ampicillin and cefazolin to ESBLs producing strains were all above 90.00%. The drug resistance rates of ampicillin, sulbactam, compound sulbactam and gentamicin were all over 50.00%. Ceftitan, third generation cephalosporins, fourth generation cephalosporins, imipenem, piperacillin and tazobactam were less resistant. Conclusion in Yibin area, the detection of ESBLs enterobacteriaceae is different from that of other regions in terms of drug resistance phenotype and drug resistance gene SHV. This difference is of great significance in guiding the experiential use of antimicrobial agents in medical institutions in the region.
【作者单位】：宜宾市第一人民医院检验科;
【基金】：四川省宜宾市科学技术局重点科技计划资助项目(2012SF005)
【分类号】：R440

【参考文献】

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【共引文献】

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