二维及三维斑点追踪成像技术评价HCM患者早期左室收缩功能

发布时间：2018-06-01 21:37

本文选题：二维斑点追踪成像 + 肥厚型心肌病　；参考：《宁夏医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:探讨使用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价肥厚型心肌病患者早期左心室长轴收缩功能。方法:选取经我院确诊的40例HCM患者,包括22例非梗阻型(NHCM)患者和18例梗阻型(OHCM)患者,另外选取30例我院健康体检者作为正常对照组(NOR),应用2D-STI技术分别测量这三组研究对象的左心室16节段纵向应变(LS)、整体纵向应变(GLS)、整体纵向应变率(GLSR)并对其进行比较,应用GLS与左心室常规二维相关指标分别做相关关系分析,左心室常规二维相关指标包括左心室射血分数(LVEF)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左心室流出道最大压差(LVOT-PG)及左心室重量指数(LVMI)。结果:1.与NOR组比较,HCM两组的常规二维超声指标IVSD、LVPW、LVOT-PG、LVMI明显增加(P0.05);与NHCM组比较,OHCM组的LVOT-PG、LVMI显著增加(P0.05);2.与NOR组比较,HCM两组的大部分节段LS均显著减低(P0.05);与NHCM组相比较时,OHCM组的后间隔基底段及前间隔中段的LS显著减低(P0.05);3.与NOR组比较,HCM两组的整体GLS、GLSR显著减低(P0.001);4.GLS与LVEF无相关性(P0.05)与IVSD、LVOT-PG、LVMI存在线性正性相关(P0.05)。结论:1.左心室16节段LS能够反映HCM患者早期左心室局部收缩功能的改变并有效评价左心室局部收缩功能的受损情况;2.左心室整体GLS、GLSR能够准确反映HCM患者早期左心室整体收缩功能的改变,其相关性体现在:GLS的绝对值随着左心室室壁的厚度、左心室流出道压差以及左心室重量指数的增加而减低,以上良好的相关性为临床提供早期诊断和早期干预的参考信息。目的:使用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价肥厚型心肌病患者左心室早期收缩功能。方法:连续纳入40例经我院确诊的HCM患者,包括非梗阻型(NHCM)患者22例,梗阻型(OHCM)患者18例,同时纳入经我院体检中心体检健康体检者30例作为正常对照组(NOR),使用3D-STI测量三组左心室16节段纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS),并将三组测值分别进行比较,将左心室整体GLS、GRS、GCS分别与左心室常规二维超声参数:左心室射血分数(LVEF)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左心室流出道最大压差(LVOT-PG)及左心室重量指数(LVMI)做相关关系分析。结果:1.与对照组比较,HCM两组的常规二维参数指标IVSD、LVPW、LVOT-PG、LVMI明显增加(P0.05);与NHCM组比较,OHCM组的LVOT-PG、LVMI显著增加(P0.05);2.与对照组比较,HCM两组的大部分节段LS均明显减低(P0.05);与NHCM组比较,OHCM组的后间隔及前壁的基底段LS显著减低(P0.05);与对照组比较,HCM两组室间隔基底及中段以及下壁基底段RS减低(P0.05),其他各节段的RS无统计学意义(P0.05);3.与NOR组比较,HCM两组前间隔基底段CS显著减低,差异有统计学意义(P0.05),侧壁基底段CS显著增加,差异有统计学意义(P0.05),其他节段两组之间的差异虽然无统计学意义,但是HCM两组的CS增加趋势明显。4.与NOR组比较,HCM两组整体GLS、GRS明显减低,差异有统计学意义(P0.05);与NHCM组比较,OHCM组整体GLS、GRS减低的趋势更明显一些,但是两组间差异无统计学意义(P0.05);与NOR组相比,HCM两组整体GCS增加趋势明显,但差异无统计学意义(P0.05);4.LVEF与GLS无相关性(P0.05),与GRS、GCS的绝对值呈正相关(P0.05),GLS的绝对值与IVSD、LVOT-PG、LVMI呈负相关(P0.05),GRS的绝对值与IVSD、LVMI呈负相关(P0.05);5.与2D-HNCM组比较,3D-NHCM组的GLS有一定的减低趋势,但是差异无统计学意义(P0.05);与2D-OHCM组比较,3D-OHCM组的整体GLS明显减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.左心室各节段LS及左心室整体GLS、GRS能准确评价HCM患者早期左心室局部及整体收缩功能的改变。2.左心室整体GLS与左心室室壁厚度、左室流出道压差及左心室重量指数存在良好相关性;整体GRS与左心室室壁厚度、左心室重量指数存在良好相关性。3.3D-STI相较2D-STI能更加有效的评价HCM患者早期左心室收缩功能,为临床的早期诊断及早期干预提供重要的参考价值。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of 2D - STI ( 2D - STI ) on left ventricular systolic function in patients with hypertrophic cardiomyopathy . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . The absolute value of GLS was positively correlated with the absolute value of GLS ( P0.05 ) . The absolute value of GLS was negatively correlated with IVSD , LVMI ( P0.05 ) .
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R542.2;R540.45

【参考文献】