综合护理干预对结直肠癌早期肠造口患者身心状况的影响

发布时间：2018-10-14 17:12

【摘要】：目的探讨综合护理干预对结直肠癌早期肠造口患者身心状况的影响。方法本研究为类实验性研究。收集河南省某三甲医院2016年3月至2016年12月在胃肠外科4个病区因结直肠癌行造口手术并符合纳入标准的患者80例,随机将以普外一、二病区为对照组,普外三、五病区为干预组,每组患者均为38例。对照组给予常规的造口护理干预,每次干预30分钟到60分钟,共4次。包括:(1)术前健康教育与术前造口定位;(2)造口袋更换流程及造口护理用品的使用;(3)饮食指导及排便功能的训练;(4)日常生活指导。干预组在对照组常规造口护理的基础上进行综合护理干预,包括:(1)造口护理干预。每次干预30~60分钟,共4次。第1次、第3次和第4次护理干预与对照组一致。第2次护理干预为改良造口袋更换流程。(2)心灵关怀干预,每次40~60分钟,共4次。造口护理干预和心灵关怀干预分别在患者手术前2~3天、手术后1周内,手术后第2周、术后第3周进行。(3)出院后电话或微信跟踪随访,每1周一次。主要解决患者造口周围皮肤问题,继续向患者提供心理学相关知识,巩固治疗效果。应用自编的一般情况调查表调查患者的一般资料。应用造口周围皮肤工具(OST)、希望水平量表(HHI)、造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)评价患者的身心状况,分别在患者术后1周内和术后3个月后评估两组患者的周围皮肤、希望及生活质量情况。资料收集整理后录入数据库,采用SPSS17.0软件进行统计分析。对造口患者的基本资料采用卡方检验、非参数检验和独立样本t检验等方法进行均衡性分析,以均数±标准差((?)±s)表示计量资料数据。对OST、HHI和COH-QOL-OQ的得分采用独立样本t检验比较两组造口患者的周围皮肤、希望水平及生活质量评分,计量资料数据均以(?)±s表示。检验水准α=0.05。通过对比两组研究对象在进行综合护理干预前后的周围皮肤、希望水平和生活质量三方面的变化进行分析讨论,从而评价综合护理干预对结直肠癌早期肠造口患者身心状况的影响。结果1、OST主要得分经t检验。干预前,对照组和干预组周围皮肤评分分别为7.18±1.23、7.32±2.06经t检验,不具有统计学意义(P㧐0.05);干预后,对照组和干预组周围皮肤评分分别为6.32±1.51、5.48±1.67,经经t检验,得分差异有统计学意义(P㩳0.05)。2、HHI主要得分经t检验。干预前,对照组和干预组希望水平评分分别为35.30±3.08、36.69±3.54,各分值经t检验,不具有统计学意义(P㧐0.05);干预后,对照组与干预组希望水平评分分别为36.52±3.21,40.67±2.85,经经t检验,得分差异有统计学意义(P㩳0.05)。3、COH-QOL-OQ主要得分经t检验。干预前,对照组和干预组生活质量评分分别为153.63±10.92、149.34±9.82,各分值经t检验,不具有统计学意义(P㧐0.05);干预后,对照组与干预组生活质量评分分别为168.46±13.06、176.21±12.13,经经t检验,得分差异有统计学意义(P㩳0.05)。结论1、综合护理干预可以改善结直肠癌早期肠造口患者的周围皮肤情况、并提高患者的希望水平和生活质量。2、综合护理干预可以改善结直肠癌早期肠造口患者的身心状况。
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【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.73

【参考文献】