局部取穴振动排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰效果的观察

发布时间：2017-03-16 12:02

  本文关键词：局部取穴振动排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰效果的观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[目的]通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分别采用振动排痰治疗及局部取穴振动排痰治疗两种干预方法,观察局部取穴振动排痰的排痰效果,为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者提供安全、简便、疗效显著的临床排痰措施。[方法]将2014.10-2015.12在某三甲医院住院治疗的74例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,试验组和对照组各37例。两组患者都在抗感染、止咳平喘、氧疗等常规治疗基础上采用振动排痰仪治疗,每次治疗15mim,每天2次,7天为1疗程。对照组按照常规的叩击排痰方向进行操作,排痰仪叩击头分别在背部脊柱两侧按照从下到上,从外到内的方向匀速移动进行叩击,每5秒移动一次叩击部位。试验组采用局部取穴振动排痰,选取大杼穴、肺俞、心俞、膈俞、脾俞(均双侧)并做好标记,叩击头按常规叩击方向进行叩击,当叩至这些穴位时每穴位停留30秒以加强对穴位的刺激,双侧10个穴位共停留5分钟。观察干预3天、5天、7天患者24小时排痰量以及干预7天患者主要症状评分变化、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压变化,并用SPSS20.0统计软件对所得资料进行分析,评估其对慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰效果。[结果]两组患者性别、年龄、病程、肺功能分级、症状评分、24小时排痰量、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压等方面无统计学差异(均P0.05),具有可比性。在24小时排痰量方面,两组干预后各时点(3天、5天、7天)与干预前比较有差异(均P0.05),干预后各时点(3天、5天、7天)分别进行组间比较,差异有统计学意义(均P0.05),试验组排痰量高于对照组。在症状评分方面,两组干预后与干预前比较,差异有统计学意义(均P0.05)；试验组干预7天后症状评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在动脉血氧分压方面,两组干预前后比较,差异有统计学意义(均P0.05)；干预7天后试验组动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在动脉二氧化碳分压方面,两组干预前后比较,差异有统计学意义(均P0.05),干预7天后试验组动脉二氧化碳分压高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。疗效方面,试验组干预7天后有效率88.57%高于对照组有效率74.29%,差异有统计学差异(P0.05)。[结论]局部取穴振动排痰可以促进慢性阻塞性肺疾病患者排痰,改善慢性阻塞性肺疾病急性期患者症状评分,提高患者动脉血氧分压、降低动脉二氧化碳分压。局部取穴振动排痰对振动排痰仪的操作方法进行创新,发挥了中西医排痰各自优势,并且安全可靠,不额外增加患者经济负担,值得临床推广。
【关键词】：腧穴 振动排痰仪 慢性阻塞性肺疾病急性期 排痰
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 第一部分 文献综述12-20
• 第一节 慢性阻塞性肺疾病的概述12-14
• 1 西医对慢性阻塞性肺疾病的认识12
• 2 中医对慢性阻塞性肺疾病的认识12-14
• 第二节 排痰对慢性阻塞性肺疾病的重要性分析14-15
• 1 痰的概述14
• 2 痰液对慢性阻塞性肺疾病患者的影响14-15
• 第三节 非药物排痰法的研究进展15-19
• 1 西医非药物排痰法15-17
• 2 中医外治排痰法17-19
• 第四节 局部取穴振动排痰的取穴原则19-20
• 第二部分 临床研究20-33
• 第一节 临床资料与方法20-24
• 1 病例标准20-21
• 2 研究方法21-22
• 3 观察指标22-23
• 4 质量控制23
• 5 统计分析23
• 6 技术路线23-24
• 第二节 研究结果24-29
• 1 基线资料比较24-25
• 2 两组干预前后排痰量比较25-26
• 3 慢阻肺主要症状评分26
• 4 动脉血PaO_2和动脉PaCO_226-27
• 5 抗生素使用天数、住院天数比较27-28
• 6 干预前后疗效比较28-29
• 第三节 讨论29-32
• 1 基线资料分析29
• 2 局部取穴振动排痰作用机制29
• 3 局部取穴振动排痰对慢阻肺排痰效果的影响29-31
• 4 脱落病例分析31
• 5 本研究的局限性31-32
• 第四节 结论及建议32-33
• 1 结论32
• 2 本研究创新性32
• 3 进一步研究建议32-33
• 参考文献33-38
• 附录38-43
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果43-44
• 致谢44

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本文编号：251722