溶血对酮胺氧化酶法测定糖化清蛋白结果的影响与校正

发布时间：2019-09-21 19:55

【摘要】：目的评价标本溶血对酮胺氧化酶法测定糖化清蛋白(GA)的影响,并建立有效的校正方法。方法酮胺氧化酶法测定无溶血血清GA浓度及其对应人工溶血血清GA浓度、溶血指数;分析溶血对GA检测结果的影响及二者的相关性;利用多元回归分析建立纠正公式,用于临床溶血标本的GA测定值的数学纠正。结果溶血降低酮胺氧化酶法GA测定结果(P0.01),溶血程度与GA浓度呈负相关(R~2=0.943 4);以无溶血血清GA浓度为Y,其对应人工溶血血清GA浓度为Z,溶血吸光度值为X,经多元回归分析,纠正公式为Y=2.468X+Z-0.015 73;溶血标本GA浓度经公式纠正后GA浓度偏移均小于10%。结论标本溶血可导致酮胺氧化酶法GA检测结果降低,运用纠正公式可有效校正溶血对GA测定的干扰,符合临床要求。
【图文】：

回归曲线,A值,相关性分析,浓度

时间为5min。1．3．3检测在AU5800自动生化分析仪上分别检测清蛋白、GA、血清信息指数(LIH)等指标。以LIH检测信息中溶血信息的吸光度(A)值作为标本溶血指数。1．4统计学分析用SPSS17．0统计软件进行。溶血与对应无溶血标本结果的比较用配对t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义;相关分析用Pear-son相关性分析;纠正公式通过多元回归分析，拟合计算回归曲线。2实验与结果2．1Hb浓度与A值的关系以Hb浓度为X，A值为Y，对变量X、Y进行回归分析，决定系数(Ｒ2)=0．9997，A值与溶血标本的Hb浓度呈线性正相关，见图1。AU5800分析仪LIH检测标本溶血指数A值可有效代替标本溶血程度。图1溶血标本Hb浓度与检测A值相关性分析结果2．2不同程度溶血对不同浓度GA检测结果的影响将11份患者血清(GA浓度9．60%～41．47%)分别用溶血液配置成含8、4、2、1、0．5、0g/LHb的溶血标本，获得不同溶血程度的标本，分别检测溶血与无溶血标本GA浓度和溶血程度。同一患者标本随溶血程度增加，GA逐渐降低;以无溶血标本GA浓度作为原值，计算溶血标本GA检测结果偏移，GA浓度越低，溶血导致GA检测结果偏移越大;将溶血标本与对应无溶血标本GA浓度进行配对t检验，两者差异有统计学意义(P＜0．01)，标本溶血对GA检测结果存在严重影响。以代表溶血程度的A值为X，测定GA浓度为Y，对不同患者标本的变量X、Y分别进行回归分析，Ｒ2均＞0．970，将所有患者标本的变量X、Y进行回归分析，Ｒ2=0．9434，GA浓度与标本溶血A值呈密切负相关。见图2。注:A～D，GA初始浓度为9．6%、15．4%、29．3%、41．6%。图2不同GA浓度标本溶血对GA检测结果的影响临床检验杂志2017年2月第35卷第2期ChinJClinLabSci，Feb．2017，Vol．35，No．2·95·

检测结果,标本,A值,患者

直鸺觳馊苎?与无溶血标本GA浓度和溶血程度。同一患者标本随溶血程度增加，GA逐渐降低;以无溶血标本GA浓度作为原值，计算溶血标本GA检测结果偏移，GA浓度越低，溶血导致GA检测结果偏移越大;将溶血标本与对应无溶血标本GA浓度进行配对t检验，两者差异有统计学意义(P＜0．01)，标本溶血对GA检测结果存在严重影响。以代表溶血程度的A值为X，测定GA浓度为Y，对不同患者标本的变量X、Y分别进行回归分析，Ｒ2均＞0．970，将所有患者标本的变量X、Y进行回归分析，Ｒ2=0．9434，GA浓度与标本溶血A值呈密切负相关。见图2。注:A～D，GA初始浓度为9．6%、15．4%、29．3%、41．6%。图2不同GA浓度标本溶血对GA检测结果的影响临床检验杂志2017年2月第35卷第2期ChinJClinLabSci，，Feb．2017，Vol．35，No．2·95·
【作者单位】：南京医科大学第一附属医院检验学部;
【基金】：国家自然科学基金面上项目(81671836)
【分类号】：R446.11

【参考文献】