【摘要】：目的:观察不同浓度氯化钠溶液对气管切开新西兰兔的气道湿化效果并探讨其作为湿化液的安全性。方法:将30只新西兰兔随机分为5组,建立新西兰兔气管切开动物模型,分别用双蒸水,0.45%盐水,0.9%盐水,5%盐水进行湿化,双蒸水湿化组记为A组,0.45%盐水湿化组记为B组,0.9%盐水湿化组记为C组,5%盐水湿化组记为D组,本实验设置空白对照组,即气管切开但不湿化,记为E组。建立模型后每隔6h氧气雾化一次,每次5分钟,手术后48小时后处死。每次雾化后吸痰一次,E组不湿化仅吸痰。比较每组痰液粘稠度,血痰,刺激性呛咳情况。分别于手术前,术后24h和48h经耳缘静脉留取静脉血测血清中IL-8TNF-α的动态变化。取出肺和气管组织,测肺干湿重比,观察气管及肺组织光镜、电镜下的病理改变,数据采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果:痰液粘稠度I度两两比较,A组与B组比较P0.05,无统计学意义。其他两组之间比较,P0.05,均具有统计学意义;II度两两比较,A组与B组比较,P0.05,无统计学意义;C与D组比较,P0.05,无统计学意义;其余各组两两比较,P0.05,有统计学意义;III度两两比较,A组、B组与D组两两比较,P0.05,均无统计学意义;其余各组两两比较,P0.05,均有统计学意义;血痰、刺激性呛咳等一般指标上出现次数为C组A组B组,P0.05,差别均具有统计学意义;D组血痰、呛咳出现次数明显增多;E组无呛咳,血痰多;肺干湿重比比值E组D组C组A组B组,P0.05,均具有统计学意义;IL-8和TNF-α的ELISA结果一致。手术前二者浓度多组比较,P0.05,无统计学意义;术后24小时多组比较,P0.05,有统计学意义;A组与B组比较,P0.05,无统计学意义;其他两组之间比较,P0.05,均有统计学意义;术后48小时多组比较,P0.05,均有统计学意义。A组与B组比较,P0.05,无统计学意义;其他两组之间比较,P0.05,均有统计学意义;光镜下各组气管损伤程度评分比较,P0.05,E组D组C组AB组,AB两组间比较,P0.05,无统计学意义;肺组织损伤程度评分比较,P0.05,E组D组C组A组B组;电镜下观察气管上皮和纤毛结构损伤程度E组D组C组A组B组;肺组织细胞结构及细胞器的损伤程度为E组D组C组A组B组。结论:各湿化组气道损伤程度均小于未湿化组。使用双蒸水、0.45%盐水雾化的新西兰兔痰液粘稠度适中,湿化效果良好。血痰和刺激性呛咳出现次数少,对呼吸道损伤较小。0.9%盐水组痰液粘稠,湿化效果较差。血痰和刺激性呛咳增多,安全性不佳。高渗盐水排痰效果显著,具有一定抑炎作用,但从病理结果观察到其对呼吸道的损伤大。
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R472
【参考文献】
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2550523
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