癌症后生育忧虑量表的汉化及其初步应用

发布时间：2019-11-11 17:16

【摘要】：目的1.汉化癌症后生育忧虑量表(Reproductive Concerns After Cancer scale,RCAC),并分析其在测评年轻女性癌症患者生育忧虑中的信效度。2.应用中文版癌症后生育忧虑量表(Reproductive Concerns After Cancer scale,RCAC)对年轻女性癌症患者的生育忧虑水平进行现况调查并分析其影响因素。方法1.采用FACIT翻译法汉化量表,形成中文版癌症后生育忧虑量表。选取2014年1月~2015年8月于郑州市两所三级甲等医院就诊的女性癌症患者共380例。向研究对象发放调查问卷,包括一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表(Reproductive Concerns After Cancer scale,RCAC)、病人健康问卷-9(Patient Health Questionnaire 9,PHQ-9)和癌症治疗功能评价系统-普适性量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G),用以评价量表的信、效度。采用项目分析对中文版RCAC量表的条目进行筛选与分析,运用内容效度、探索性因子分析、验证性因子分析及聚合效度来评价量表的效度,信度检验采用内部一致性信度和重测信度。2.选取2015年9月~2016年6月于郑州市两所三级甲等医院就诊的年轻女性癌症患者作为研究对象。采用一般资料调查表及中文版癌症后生育忧虑量表对200名年轻女性癌症患者进行调查分析。结果1.项目分析结果显示,中文版RCAC量表所有条目高低两组经检验差异均具有统计学意义(P0.05),18个条目与量表总分之间的相关系数为0.404~0.697(P0.05)。量表内容效度指数为0.91,各条目内容效度指数为0.80~1.00。探索性因子分析共提取6个公因子,可解释总变异的71.118%。验证性因子分析结果显示模型拟合度良好:卡方自由度比(χ2/df)为1.512;比较拟合优度指数(Comparative Fit Index,CFI)为0.984,适配度指数(Goodness of Fit Index,GFI)为0.975,增值拟合指数(Incremental Fit Index,IFI)为0.984,非标准拟合指数(Tucker-Lewis Index,TLI)为0.979,残差均方和平方根(Root Mean-square Residual,RMR)为0.016,渐进残差均方和平方根(Root Mean Square Error of Approximation,RMSEA)为0.025。汉化版RCAC总分与患者健康问卷-9(PHQ-9)总分呈正相关(r=0.547,P0.001),与癌症治疗功能评价系统—普适性量表(FACT-G)总分呈负相关(r=-0.519,P0.001),聚合效度良好。量表总Cronbach’sα系数为0.792,各维度Cronbach’sα系数为0.720~0.864,重测信度为0.956,各因子重测信度为0.815~0.890。2.年轻女性癌症患者生育忧虑总分为(57.30±7.82)分;各维度得分由高到低依次为:担忧子女健康(11.15±1.62)分,担忧自身健康(10.53±1.88)分,担忧怀孕能力(9.41±1.91)分,不孕接受度(9.27±2.99)分,担忧配偶知情(9.08±3.06)分,担忧备孕(8.03±2.31)分;年轻女性癌症患者的文化程度、子女数、生育意愿及癌症类型进入生育忧虑的回归方程,能够解释总变异的35.0%;其中回归分析显示,癌症类型的三个虚拟变量中,甲状腺癌患者与乳腺癌患者相比,其生育忧虑水平为低(β=-0.244,t=-2.886,P=0.004);而妇科恶性肿瘤及大肠癌患者与乳腺癌患者的生育忧虑水平无差异。结论1.本研究通过对癌症后生育忧虑量表的汉化,初步形成了信效度良好的中文版RCAC量表,其各项评价指标均符合量表心理测量学要求,可以应用于年轻女性癌症患者生育忧虑地测评。引进该量表有助于医务人员快速识别癌症患者对生育的主观心理状态,为及时准确采取针对性的干预措施提供依据。2.年轻女性癌症患者的生育忧虑水平较高,且受多方面因素影响,个体文化程度、子女数、生育意愿及癌症类型是影响生育忧虑的重要因素。因此,医务人员应及时给予该人群生育相关的医疗信息支持,并对其进行有针对性的心理辅导,以促进其身心健康,提高后期生活质量。
【图文】：

碎石,条目,方差贡献,因子

差贡献率为 13.346%；因子 2 为备孕，包括条目 6、12、14，方差贡献率为 13.135%；因子 3 为接受度，包括条目 5、10、15，方差贡献率为 11.676%；因子 4 为怀孕能力，包括条目 1、8、17，方差贡献率为 11.407%；因子 5 为自身健康，包括条目 4、11、13，方差贡献率为 11.208%；因子 6 为子女健康，包括条目 2、9、18，方差贡献率为 10.346%。研究结果显示中文版 RCAC 与原量表各条目归属维度保持一致，各因子载荷为 0.671-0.861，具体见表 5。特

验证性因子分析,量表,残差均方,方根

因子分析验证量表的结构效度，本研究利用 AMOS 软件对相，模型拟合指数如下：卡方自由度比(χ2/df)为 1.512parative Fit Index，CFI)为 0.984，适配度指数(Goodne，增值拟合指数(Incremental Fit Index，IFI)为 0.984，wis Index，TLI)为 0.979，，残差均方和平方根(RooR)为 0.016，渐进残差均方和平方根(Root Mean Sn，RMSEA)为 0.025，具体可见图 3。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.73

【参考文献】