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某医院大肠埃希菌的临床分布与耐药性分析

发布时间:2019-11-27 21:38
【摘要】:目的分析大肠埃希菌在临床感染的分布特点及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供理论参考。方法2013-05/2015-05山东省巨野县大义医院对210株临床标本分离的大肠埃希菌的分布进行回顾性分析,细菌药敏试验采用K-B纸片扩散法,PCR法检测耐药基因分布情况。结果各种临床标本中共分离出病原菌1 595株,其中大肠埃希菌210株,占13.17%;大肠埃希菌主要分离自中段尿、痰液、分泌物、血液及咽拭子,分别占分离株构成比的30.48%、21.43%、19.05%、13.33%和5.71%;产ESBLs大肠埃希菌总检出率为60.95%(128/210),其中以痰标本检出率最高,为82.22%。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南敏感率均为100.0%;对厄他培南、阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮均敏感,总耐药率分别为1.9%、9.5%、9.5%和14.3%;对青霉素类、三代头孢菌素类及喹诺酮类药物耐药率高,产ESBLs大肠埃希菌的耐药性显著高于非产耐药性的大肠埃希菌。结论山东省巨野县大义医院临床分离大肠埃希菌耐药率较高,临床应根据药敏试验结合患者病情选择抗菌药物。
【图文】:

电泳图,大肠埃希菌,电泳图,基因


1346.43咽拭子125.71758.33其他2110.001466.67合计210100.0012860.952.2210株大肠埃希菌药敏试验结果床标本中共分离出的210株大肠埃希菌采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,结果表明大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南敏感率均为100.0%;对厄他培南、阿米卡星、头孢西盯头孢哌酮均敏感,总耐药率分别为1.9%、9.5%、9.5%和14.3%;对青霉素类、三代头孢菌素类及喹诺酮类药物耐药率高,产ESBLs大肠埃希菌的耐药性显著高于非产耐药性的大肠埃希菌(表2)。2.3耐药基因PCR检测大肠埃希菌分离株耐药NDM基因的PCR扩增结果见图1。PCR产物大小为386bp,,阳性率为20.15%。该研究共检出11株携带NDM型金属β-内酰胺酶基因的大肠埃希菌,对碳青霉烯类抗菌药物表现为耐药。表2210株大肠埃希菌药敏试验结果及非产ESBLs和产ESBLs株耐药率/%抗菌药物总耐药率非产ESBLs(n=82)产ESBLs(n=128)庆大霉素52.941.561.2阿米卡星9.53.713.3环丙沙星67.156.174.2氨曲南59.512.289.8氨苄西林85.765.998.4哌拉西林85.262.2100.0头孢曲松62.97.398.4头孢唑林64.39.899.2头孢呋辛64.812.298.4头孢哌酮14.39.817.2头孢他啶38.17.357.8头孢吡肟58.66.192.2头孢噻肟64.39.899.2头孢西丁9.512.27.8续表2210株大肠埃希菌药敏试验结果及非产ESBLs和产ESBLs株耐药率/%抗菌药物总耐药率非产ESBLs(n=82)产ESBLs(n=128)妥布霉素46.232.954.7亚胺培南0.00.00.0左氧氟沙星53.828.070.3复方新诺明84.368.394.5美洛培南0.00.00.0厄他培南1.91.22.3注:M,DNA标志物(DL2000);1-3,NDM-1基因扩增阳性株PCR产物;N,阴性对照株。图1大肠埃希菌NDM基因PCR产物电泳图3讨论大肠埃希菌为革兰阴性杆菌,自然界分布广泛,是肠道数量

电泳图,大肠埃希菌,电泳图,基因


1346.43咽拭子125.71758.33其他2110.001466.67合计210100.0012860.952.2210株大肠埃希菌药敏试验结果床标本中共分离出的210株大肠埃希菌采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,结果表明大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南敏感率均为100.0%;对厄他培南、阿米卡星、头孢西盯头孢哌酮均敏感,总耐药率分别为1.9%、9.5%、9.5%和14.3%;对青霉素类、三代头孢菌素类及喹诺酮类药物耐药率高,产ESBLs大肠埃希菌的耐药性显著高于非产耐药性的大肠埃希菌(表2)。2.3耐药基因PCR检测大肠埃希菌分离株耐药NDM基因的PCR扩增结果见图1。PCR产物大小为386bp,阳性率为20.15%。该研究共检出11株携带NDM型金属β-内酰胺酶基因的大肠埃希菌,对碳青霉烯类抗菌药物表现为耐药。表2210株大肠埃希菌药敏试验结果及非产ESBLs和产ESBLs株耐药率/%抗菌药物总耐药率非产ESBLs(n=82)产ESBLs(n=128)庆大霉素52.941.561.2阿米卡星9.53.713.3环丙沙星67.156.174.2氨曲南59.512.289.8氨苄西林85.765.998.4哌拉西林85.262.2100.0头孢曲松62.97.398.4头孢唑林64.39.899.2头孢呋辛64.812.298.4头孢哌酮14.39.817.2头孢他啶38.17.357.8头孢吡肟58.66.192.2头孢噻肟64.39.899.2头孢西丁9.512.27.8续表2210株大肠埃希菌药敏试验结果及非产ESBLs和产ESBLs株耐药率/%抗菌药物总耐药率非产ESBLs(n=82)产ESBLs(n=128)妥布霉素46.232.954.7亚胺培南0.00.00.0左氧氟沙星53.828.070.3复方新诺明84.368.394.5美洛培南0.00.00.0厄他培南1.91.22.3注:M,DNA标志物(DL2000);1-3,NDM-1基因扩增阳性株PCR产物;N,阴性对照株。图1大肠埃希菌NDM基因PCR产物电泳图3讨论大肠埃希菌为革兰阴性杆菌,自然界分布广泛,是肠道数量

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7 吴

本文编号:2566774


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