基于磁敏感成像对抑郁症患者脑铁的研究

发布时间：2020-03-19 01:47

【摘要】：目的:本研究应用磁敏感加权成像(SWI)及定量磁敏感成像(QSM)对抑郁症患者及健康对照组的脑基底核团铁含量进行测量及分析,探讨SWI及QSM在抑郁症诊断及病情监测中的临床应用价值。方法:收集44例临床确诊为抑郁症的患者及20例年龄性别相匹配的正常对照组,其中抑郁症患者根据汉密尔顿评分又分为轻中度和重度两组。所有受试者行常规3.0T MR头颅扫描、SWI及GRE序列扫描,分别测得所有受试者双侧的红核、黑质、壳核、苍白球、尾状核头共5个核团的校正相位值及壳核、苍白球、尾状核头、丘脑共4个部位的QSM值,对测得的数值进行统计学分析。结果:1.在校正相位图、磁幅图及SWI图像上,铁沉积区呈低信号。对所测脑区的三组校正相位值进行协方差分析显示:与正常对照组相比较,重度抑郁患者的双侧壳核及左侧尾状核头的CP值均存在显著减低(P0.05),提示该区域重度抑郁组铁沉积大于正常对照组,而双侧红核、黑质、苍白球及右侧尾状核头的校正相位值差异无统计学意义(P0.05);与正常对照组相比,轻中度抑郁组只有双侧壳核的校正相位值存在显著差异(P0.05),余脑区均无差异(P0.05);两组抑郁组相比较,各脑区的校正相位值均无差异(P0.05)。双侧壳核的校正相位值与汉密尔顿评分成负相关(P0.05)。2.在QSM图像上,铁沉积区呈高信号。对所测三组QSM值进行协方差分析显示:与正常对照组比较,重度抑郁组的两侧壳核及丘脑的平均QSM值存在显著性增高,有统计学意义(P0.05),重度抑郁组左侧丘脑及各大脑半球壳核的QSM值也大于正常对照组(P0.05),余脑区的QSM值未见差异;与对照组相比,轻中度抑郁组各脑区的QSM值均无显著差异(P0.05);两抑郁组相比较,重度抑郁组的两侧壳核平均QSM值及各侧壳核的QSM值均大于轻中度抑郁组(P0.05),余脑区未见明显差异。双侧壳核及左侧丘脑区的QSM值与汉密尔顿评分呈正相关(P0.05)。结论:抑郁患者脑内灰质核团特别是双侧壳核及左侧丘脑,存在铁沉积现象且与疾病严重程度相关;磁敏感加权成像及定量磁敏感成像对铁沉积非常敏感,是检测抑郁患者脑内铁沉积的有效手段。随着序列及后处理技术的不断更新进步,利用磁敏感成像特别是定量磁敏感成像,将有助于我们对抑郁症的早期临床诊断和进一步干预治疗。
【图文】：

磁敏感,后处理,步骤,背景场

江苏大学硕士学位论文更加精细化求解。LBV 法与 RESHARP 法一样也是持有同样观点去除背景场，但它最后求解计算略有不同，它通过完全多网格算法计算得出背景场图和局部场图。PDF 法认为背景场伪影是由局部不均匀场和外磁场决定的，并利用外磁场偶极背景场与内局部偶极场内积接近 0 的这一特性，运用偶极场投影法分理出局部场和背景场。磁化率反演及对磁化率精确定量，成为 QSM 技术的关键。常用的 QSM重建方法有 k 空间阈值分割法(TKD)、多方向采样磁化率计算方法（COSMOS）、偶极核反转方法（MEDI)以及贝叶斯正则化方法。这些反演方法大大减少了图像中噪声及伪影的干扰，并且在反演后，不光是得到了相位变化信息，而且还能具体到单个体素内，测得其磁化率变化值。

重度抑郁,相位图,图像,磁矩

2.3 结果2.3.1 一般情况资料对比轻中度抑郁组、重度抑郁组、对照组三组受试者间性别构成比、年龄比较，，无显著差异(P>0.05，表 2.1)表 2.1 轻度抑郁组、重度抑郁组与对照组一般情况的比较Tab2.1 clinical characteristics of all groups in this study.组别男/女（例）年龄对照组（n=20） 8/12 41.95±10.35轻中度抑郁组（n=30） 16/14 43.36±12.28重度抑郁组（n=14） 8/6 45.14±8.832.3.2 正常对照组、轻中度抑郁组及重度抑郁症的相位图表现
【学位授予单位】：江苏大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R749.4

【参考文献】