喉癌术后患者心理弹性与社会支持、应对方式相关研究

发布时间：2020-03-19 18:42

【摘要】：目的:了解喉癌术后患者心理弹性的特征、社会支持与应对方式现况;剖析喉癌术后患者心理弹性的影响因素;探讨喉癌术后患者心理弹性与社会支持、应对方式的相关性;为临床喉癌术后患者心理弹性的恢复与提升提供了科学的理论支撑。方法:应用量性研究与质性研究相结合的方法,细致的剖析了喉癌术后患者心理弹性影响因素。一方面,采取现场面谈、半结构式访谈为主的质性研究,运用目的抽样法选取了10名喉癌术后患者,深切体会患者术后的生存经历及由此产生的心理转变和应对模式。通过内容分析法得出了喉癌术后患者的心理弹性的特征及相关因素。量性研究分析了2017年3月至2017年11月期间山西省3所三级医院收治的96名喉癌术后患者,应用一般资料调查表,心理弹性量表(CD-RISC)和社会支持量表(SSRS)及简易应对方式量表(SCSQ)进行调查,并对量表中的各个维度采用相关分析,更深刻的的剖析喉癌术后患者心理弹性现状及其能更全面分析其相关因素。采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,运用方差分析法、t检验进行单因素生存分析及多元回归等统计学方法分析。进一步挖掘了心理弹性与社会支持、应对方式三者之间的相关性,为日后临床护理工作中治疗和护理喉癌患者提供科学的理论指导。结果:1.质性研究结果:质性研究是通过访谈的方式了解受访者患病经历及对疾病的感知过程,由此可深入的了解患者心理状态,心理弹性好的喉癌术后患者具有主观能动性,能主动应对应激事件,有积极心态、负责任等特征。影响喉癌术后患者心理状态的因素是多方面的,主要来自于手术引发的躯体创伤、对各类支持的担忧和精神因素等。2.量性研究结果:喉癌术后患者心理弹性得分为(54.57±13.54)分,各维度得分为坚韧(28.02±7.43)、自强(18.18±5.01)、乐观(8.05±2.65);社会支持得分为(33.74±6.64)分,各维度得分为主观支持(20.49±4.77)、客观支持(7.34±2.01)、支持利用度(5.91±1.78);简易应对方式两个维度得分为积极应对(1.48±0.43)、消极应对(1.38±0.33)。3.单因素方差分析和t检验表明:宗教信仰、家庭居住地、婚姻状况、家庭人均月收入、文化程度、有无合并症、疾病分期、手术方式、有无接受放疗、手术分期、患者性格等对心理弹性的影响差异有统计学意义(P0.05)。4.Pearson相关分析表明:喉癌术后患者社会支持总分与心理弹性总分及各维度均呈正相关(P0.01),相关系数为r=0.45,0.40,0.17,0.37。积极应对方式与心理弹性总分及各维度呈正相关,消极应对与心理弹性总分及各维度呈负相关,(P0.01),相关系数为r=0.69,-0.39。5.多元回归分析显示:进入回归方程的因子分别为手术方式、文化程度、接受放疗、术后功能锻炼、主观支持、积极应对、消极应对,是影响其心理弹性的重要因素。结论:1.喉癌术后患者的心理弹性程度普遍较低,通过对患者的访谈交流,多数患者出现不同程度的心理问题,如焦虑、恐惧等精神问题。影响患者心理弹性原因有手术带来的躯体创伤、对各类支持的担忧和精神因素。2.喉癌术后患者受各方面因素的影响,心理弹性程度较低,总得分为(54.57±13.54)分;3.影响喉癌术后患者心理弹性的因素有手术方式、文化程度、接受放疗、术后功能锻炼,在临床诊疗工作中患者的心理弹性状况不容忽视,应积极关注并给予心理干预,尤其是文化程度低、接受放疗、术后功能锻炼少的患者。4.喉癌术后患者心理弹性水平与社会支持中的主观支持、应对方式中的积极应对呈正相关,与应对方式中的消极应对呈负相关,鼓励患者采用恰当的应对方式如乐观、主动面对等应对不利情境;此外,提倡社会各界积极关注喉癌患者,加强对喉癌患者的支持。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.73

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