MRI对胆囊结石患者合并胆囊壁炎性增厚的病因评估
【图文】：
三）图像观察逡逑由从事腹部影像诊断的２名副主任医师共同阅片并达成共识。主要观察以下几方内容：逡逑肝脏的异常改变逡逑１．１．肝内汇管区水肿：ＭＲ示受累肝脏内门静脉周围淡薄长Ｔ１长Ｔ２信号影，界模糊，称为门静脉周围“晕环征”或“轨道征”（３２－３４、由于低ｂ值的ＤＷＫＤｉｆｆｉｉｓｉｏｗｅｉｇｈｔｅｄ邋ｉｍａｇ丨ｎｇ，磁共振弥散加权成像）序列消除了慢血流的常规Ｔ２ＷＩ序列高号影像１３５、该征象的观察以低ｂ值（ｂ＝Ｉ００ｓ／ｍｍ２）的ＤＷＩ序列为准。根据肝内环征的有无及累及范围（图ｌａ－ｌｆ）分为：逡逑１．１．１．逦０度：肝内门静脉周围未发现晕环征；逡逑１．１．２．逦Ｉ度：肝内晕环征累及门静脉左右主干和／或右前右后支周围；逡逑１．１．３．邋ＩＩ度：肝内晕环征累及门静脉段甚至亚段分支周围。逡逑
列显示效能最佳，，高信号晕环征累及至亚段门静脉周围；图ｌｅ：邋Ｉ度汇管区水肿，仅肝左叶门静脉逡逑周围少许晕环征；图Ｉｆ：无汇管区水肿；门静脉旁偏侧性非环绕高信号为胆管影像。逡逑１．２．邋ＭＲＩ影像可评估的乙型肝炎慢性肝病背景（图２ａ－２ｄ）：顾及到后述各种原逡逑因，因而对于肝病背景，仅对ＭＲＩ常规影像进行粗略的定性评估，包括：逡逑１．２．１．逦Ｉ型为正常型：各序列肝实质信号均匀，肝包膜光整，脾脏无肿大；逡逑１．２．２．逦ＩＩ型为肝炎肝损型：ＭＲＩ平扫肝实质呈不均匀略长ｎ略长Ｔ２信号，逡逑增强扫描可见小斑片状动脉期强化及延迟强化，或动脉期无明显强化但静脉期逡逑及延迟强化明显，可有脾脏轻度增大及少量腹水；逡逑１．２．３．逦ｍ型为慢性肝病型：ＭＲＩ平扫肝实质略粗糙，有颗粒感，但无明显逡逑肝体积缩小或肝包膜锯齿征，Ｔ２ＷＩ及增强后肝实质信号尚均匀，可有脾脏轻度逡逑增大及少量腹水；逡逑１．２．４．逦ＩＶ型为肝硬化型：肝实质颗粒感较明显或形成再生结节
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R575.6
【参考文献】
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