攻击及暴力管理的态度量表（MAVAS）在急诊科的跨文化调适及实证研究

发布时间：2020-03-21 06:44

【摘要】：目的:(1)本研究通过引进攻击及暴力管理的态度量表(the Management of Aggression and Violence Attitude Scale,MAVAS),经过严谨的跨文化调适后,最终形成适合我国大陆地区的中文版攻击及暴力管理的态度量表;(2)使用中文版攻击及暴力管理的态度量表对山西省太原市6所三级甲等综合医院的急诊科护士进行调查,初步了解太原市急诊科护士对医院暴力产生原因及管理方法的态度现状,分析其影响因素并提出相应的干预措施,为保障护士权益、提高患者满意度奠定基础。方法:本研究分为两个阶段,第一阶段为攻击及暴力管理的态度量表的跨文化调适(翻译及心理学测试),第二阶段为应用调适后的量表对太原市三级甲等综合医院急诊科护士的态度进行实证研究。(1)攻击及暴力管理的态度量表的跨文化调适首先通过电子邮件与量表原作者英国Joy Duxbury博士及香港理工大学的Wai Kit Wong教授取得联系,获得其同意与授权,遵循目前通用的量表引进程序“正向翻译-综合-回译-专家评议-语义分析”步骤对MAVAS量表进行修订,将修订后的量表在太原市三甲综合医院135名急诊科护士中进行调查,使用SPSS23.0及Lisrel8.7软件进行统计学分析,采用临界比值法及相关系数法分析量表条目;采用专家评议法评价量表的内容效度,采用验证性因子分析检验量表的结构效度;采用内部一致性、分半信度及重测信度检验量表的信度,最终形成中文版攻击及暴力管理的态度量表。(2)攻击及暴力管理的态度量表在急诊科的实证研究便利抽样选取山西省太原市6所三级甲等综合医院的325名急诊科护士作为研究对象进行问卷调查,问卷内容包括护士的一般情况调查表及中文版攻击及暴力管理的态度量表。通过对所收集的数据进行描述性分析、非参数检验及多元逐步回归分析等统计学方法,分析护士对患者攻击及暴力原因和管理的态度及影响因素。结果:(1)经过调适后的中文版攻击及暴力管理的态度量表通俗易懂,语言简洁明了。接受调查的护士填写问卷的平均时间约为8分钟,回收率为95.14%,有效率为98.48%。(2)通过严格的跨文化调适,最终形成的中文版攻击及暴力管理的态度量表共25个条目,分属4个维度,分别为内部原因维度5个条目、外部原因维度3个条目、相互作用原因维度5个条目以及管理维度12个条目。(3)经过信效度检验分析得出:中文版攻击及暴力管理的态度量表的Cronbach’sα系数为0.938,各维度的Cronbach’sα系数介于0.741-0.898之间;总量表的分半信度为0.914,各维度的分半信度介于0.650-0.889之间;量表2周后的重测信度为0.996,各维度的重测信度介于0.801-0.963之间,说明中文版攻击及暴力管理的态度量表的信度较好。量表S-CVI平均为0.904,各条目I-CVI介于0.80-1.00之间;验证性因子分析结果显示?~2/df=4.7815,NFI=0.91、NNFI=0.92、CFI=0.93、IFI=0.93,拟合指数均达到了拟合优度的标准,表明中文版量表的效度良好。(4)护士态度总得分的中位数为3.52,各维度得分的中位数分别为内部原因维度3.80、外部原因维度3.67、相互作用原因维度3.40、管理维度3.33。其中,性别、护理工作年限及急诊工作年限是影响护士态度总得分及内部原因态度得分的主要因素,婚姻状况及教育程度是影响外部原因态度得分的主要因素,护理工作年限是影响相互作用原因态度得分的主要因素,教育程度及聘用形式是影响管理态度得分的主要因素。(5)本研究结果显示,太原市6所三甲综合医院急诊科护士在过去六个月时间内遭受医院暴力的发生率为69.8%,以言语辱骂形式居多(60.6%)。结论:(1)经检验,中文版攻击及暴力管理的态度量表结构合理,具有良好的信度及效度,且内容通俗易懂,适合测量我国大陆地区三级甲等综合医院急诊科护士对患者攻击及暴力产生原因及管理方法的态度。(2)太原市三甲综合医院急诊科护士对医院暴力产生原因及管理方法的态度得分中位数为3.52,其中护士对与患者相关因素而导致暴力的态度得分最高,得分最低的为护士对管理的态度,管理者应予以重视,进一步提高护士管理暴力的能力。影响护士态度的主要因素为性别、护理工作年限和急诊工作年限,医院管理者需提出针对性的改善措施,加强对护士的防暴培训,从而为保障护士权益、提高患者满意度、提高组织效率、减少医疗成本提供一个崭新的思路。
【图文】：

模型图,验证性因子分析,量表,模型

图 2-1 量表验证性因子分析模型表 2-6 验证性因子分析的主要拟合指标标 2df 2/ df NFI NNFI CFI IF1285.98 269 4.781 0.91 0.92 0.93 0.表 2-6 可知，该量表的 2/df 值为 4.781<5，，NFI、NNFI、CFI、IFI 均>0表结构效度较好。量表各维度得分与总分的相关系数表 2-7 量表各维度得分与总分的相关系数维度内部原因外部原因医护与患者相互作用原因管理量表总部原因 1部原因 0.486*1相互作用原因 0.307*0.587*1管理 0.450*0.623*0.635*1

分布图,正态检验,护士,态度

图 3-1 护士态度得分正态检验分布图原因及管理方法的态度现状得分的中位数为 3.52，各维度得分的中位数因维度 3.67、相互作用原因维度 3.40、管理表 3-2 量表各维度及总体得分（n=325）中位数（M）四分位3.80 33.67 3原因 3.40 23.33 33.52 3原因及管理方法态度的单因素分析
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R47

【参考文献】