不同间隔时间氧雾化湿化对非机械通气气管切开患者气道湿化的效果研究

发布时间：2020-03-21 21:42

【摘要】：目的:分析比较不同间隔时间氧雾化湿化在非机械通气气管切开患者气道湿化中的使用效果,为临床护理人员制定合理的气道湿化方案提供依据。方法:采取方便取样,将安徽宿州某三甲医院自2016年1-6月入住在外科重症监护室120例非机械通气患者随机分为四组,每组30例患者,实施氧雾化的量依次为:A组(持续雾化)、B组(1h加雾化液一次,8ml/次)、C组(2h加雾化液一次,8ml/次)、D组(4h加雾化液一次,8ml/次),四组湿化液都用0.45%的氯化钠溶液。主要评价指标包括患者的呼吸频率、心率、氧分压、血氧饱和度、痰痂形成发生率、湿化满意度、气道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰液粘稠度。结果:(1)四组患者的基本资料四组患者的性别、年龄、病种、气管切开时间、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ的差异无统计学意义(P0.05)。(2)四组患者脱机湿化24h、48h、72h平均呼吸、心率、血氧饱和度和氧分压的比较四组患者氧分压、呼吸、心率和血氧饱和度的差异有统计学意义(P0.05)。C组与B组之间的差异无统计学意义(P0.05)。C组与A组、C组与D组的差异均有统计学意义(P0.05)。(3)四组患者脱机湿化24h、48h、72h痰痂形成平均发生率和平均湿化满意度的比较四组患者脱机湿化24h、48h、72h痰痂形成平均发生率依次为1.33%、3.33%、13.33%、30.00%,四组之间的差异有统计学意义(P0.05)。C组与B组之间的差异无统计学意义(P0.05)。C组与A组、C组与D组的差异均有统计学意义(P0.05)。B组湿化满意的平均发生率最高83.33%,C组湿化满意的平均发生率73.33%,D组湿化满意的平均发生率最低10%。C组与B组平均湿化满意度的差异无统计学意义(P0.05)。C组与A组、C组与D组平均湿化满意度的差异均有统计学意义(P0.05)。(4)四组患者脱机湿化24h、48h、72h平均气道黏膜出血和刺激性咳嗽的比较D组平均气道黏膜出血的发生率为43.33%,A组为30%,B组、C组均为20%。与D组相比,B、C组平均气道黏膜出血的发生率明显减少(P0.05)。D组刺激性咳嗽平均发生率为36.67%,A组为13.33%,B组、C组均为6.67%。C组与A组、C组与D组的差异均有统计学意义(P0.05),C组与B组之间的差异无统计学意义(P0.05)。(5)四组患者脱机湿化24h、48h、72h平均痰液粘稠程度的比较四组患者脱机湿化24h、48h、72h平均痰液粘稠程度的差异有统计学意义(P0.05)。C组与A组、C组与D组的差异均有统计学意义(P0.05),C组与B组的差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)每2h一次氧雾化湿化在患者的呼吸、心率、血氧饱和度、氧分压、痰痂形成发生率、湿化满意度、气道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰液粘稠度方面优于持续湿化和每4h一次氧雾化湿化。(2)每2h一次氧雾化湿化和每1h一次氧雾化湿化在患者的呼吸、心率、血氧饱和度、氧分压、痰痂形成发生率、湿化满意度、气道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰液粘稠度方面的差异无统计学意义,但从临床方面考虑,每2h一次氧雾化湿化具有较好的成本效益。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473

【参考文献】