术前超声可疑甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移相关影响因素分析

发布时间：2020-03-22 02:11

【摘要】：目的:本研究通过观察术前超声可疑颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)的甲状腺乳头状癌(thyroid papillary carcinoma,PTC)患者,分析LLNM的影响因素,进一步提高超声对LLNM的诊断水平。方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月经手术病理证实的PTC患者518例,将术前超声可疑LLNM的179例PTC患者,依据术后病理将患者分为颈侧区淋巴结转移组(LLNM组)和未发生颈侧区淋巴结转移组(NLLNM组),分析总结两组患者的基本临床特征及超声声像图特征,应用?~((17))检验、t检验和多因素Logistic回归分析进行LLNM的危险因素分析。结果:(1)518例PTC患者中,经病理证实淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)189例。179例术前超声提示LLNM的PTC患者中,经病理证实LNM119例,其中颈侧区淋巴结转移组(LLNM组)79例,未发生颈侧区淋巴结转移组(NLLNM组)82例;(2)单因素分析显示:两组间患者性别(P=0.002)、肿瘤直径(P0.001)、中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)(P0.001)、多灶性(P=0.048)、被膜侵犯(P=0.006)、原发灶内微钙化(P0.001)、结节纵横比1(P=0.017)比较差异有统计学意义;(3)多因素Logistic回归分析显示:男性(P=0.002)、肿瘤直径(P=0.011)、CLNM(P0.001)、原发灶结节内微钙化(P0.001)、被膜侵犯(P=0.016)为PTC患者LLNM的独立危险因素;(4)经ROC曲线求得肿瘤直径预测LLNM的截断点:肿瘤直径曲线上截断点为1.1cm,敏感度54%,特异度74%,即以1.1cm作为划分肿瘤直径与LLNM关系的临界值。结论:男性、肿瘤直径≥1.1cm、CLNM、原发灶结节内微钙化、被膜侵犯与LLNM相关,当超声发现甲状腺可疑恶性病灶并伴有以上超声征象及临床特征时,应仔细扫查颈侧区淋巴结。
【图文】：

瓷渫?1 甲状腺乳头状癌患者颈侧区肿大淋巴结超声声像图2.2.1 单因素分析单因素分析显示：患者性别（P=0.002）、多灶性（P=0.048）、被膜侵犯（P=0.006）、肿瘤直径（P＜0.001）、CLNM（P＜0.001）、原发灶结节内微钙化（P＜0.001）、结
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.1;R736.1

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本文编号：2594301