全面质量管理模式在预防老年住院患者跌倒中的应用研究

发布时间：2020-03-25 08:54

【摘要】：研究目的:分析全面质量管理模式对住院老年患者、护理人员以及照护者对预防患者跌倒的认知、态度及行为的影响,探索全面质量管理模式对降低老年住院患者跌倒发生率及跌倒损伤程度的影响。研究方法:以广州市某三甲医院为试验点,研究全面质量管理模式在住院老年患者预防跌倒中的作用。本研究主要包括三个部分:1.2017年93例住院患者跌倒病例基本资料回顾分析:分析试验医院2017年全部93例跌倒患者基本情况,研究跌倒人群一般社会学资料、跌倒相关资料、跌倒相关因素及导致跌倒的原因。采用构成比对数据进行统计分析。2.住院患者、护理人员以及照护者防跌倒知识现状调查:采取横断面调查方式,于2018年1月随机抽取年龄大于65岁的住院患者135人,同期抽取当值责任护士90人,照护者135人,了解现存导致跌倒发生相关因素。调查资料的结果采用Excel 2016建立数据库并描述分析。3.全面质量管理模式在预防老年住院患者跌倒中的应用研究:针对跌倒相关因素,采用全面质量管理模式进行全过程、全员参与防跌倒管理。采用卡方检验对比干预前后护理人员、住院患者以及照护者对防跌倒知识的知晓率变化。系统评价全面质量管理模式对降低跌倒发生率和损伤程度的成效。研究结果:(1)2017年跌倒的93例患者中,跌倒评分与年龄有显著相关性(r=0.225,P=0.03)。经不良事件报告分析发现导致跌倒事件发生的主要四个原因依次为:护士对防跌倒知识缺乏、患者依从性较差、陪护管理不足以及易跌倒药物识别困难。发生跌倒的高危科室依次为:康复医学科、心血管内科、肾内科、内分泌科、神经内科、中医科、呼吸内科、干部保健科,以上八个科室跌倒累积百分比超过总发生率的80%。其中与跌倒相关的七个高危疾病有脑梗塞后遗症、高血压、恶性肿瘤、慢性肾脏病5期、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和心力衰竭。跌倒发生最多时段是0:00-8:00。(2)2018年1月对护理人员、患者、照护者的防跌倒知识进行全面调查,发现患者和护理人员防跌倒知识不足的主要因素分别为:患者不知晓使用易跌倒药物(96.3%,130/135);护理人员防跌倒措施落实不足(97.78%,88/90);(3)2017年与2018年住院患者的基线资料相比无无统计学差异,即干预前后整体资料具有可比性。2018年1月-12月采用全面质量管理模式针对跌倒主要原因进行全面、全过程、全员参与的防跌倒管理。对比患者、护理人员、照护者干预前后防跌倒知识知晓率,结果显示:干预后患者跌倒知识知晓率显著上升(?~2=30.00,P0.001),由33.33%(45/135)上升至66.67%(90/135);护理人员的防跌倒知识知晓率由干预前的73.33%(66/90)上升至86.67%(78/90),具有显著性差异(?~2=5,P0.05);干预后照护者的防跌倒知识知晓率由36.3%(49/135)上升至50.4%(68/135),具有显著性差异(?~2=5.45,P0.05)。2018年干预后较2018年干预前住院患者跌倒率显著下降(?~2=9.22,P0.01),由干预前的0.35‰(93/277207)下降至0.20‰(56/277423);干预前与干预后不同损伤程度的分布情况具有显著差异(?~2=57.73,P0.001)。结论:(1)老年住院患者跌倒除了与患者疾病类型及患者年龄等有关外,主要与患者、护理人员及照护者防跌倒知识认知不足有关。(2)全面质量管理模式有效提升患者、护理人员、照护者防跌倒知识的认知水平。在全面质量管理模式下住院老年患者跌倒率显著下降,跌倒的损伤程度有明显减轻。
【学位授予单位】：广东药科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R47

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 魏秀芝;;抓好全面质量管理 促进“京发公司”全面发展[J];北京物资流通;2006年04期

2 ;机械行业启动全面质量管理升级行动[J];装备制造与教育;2017年03期

3 徐玲美;;浅谈ISO9000系列标准与全面质量管理[J];梅山科技;1997年04期

4 邢锐;;论图书馆全面质量管理[J];内蒙古图书馆工作;2002年02期

5 张功亚;裴京文;鄢明霞;;深化全面质量管理的探讨[J];江汉石油科技;2007年02期

6 ;《全面质量管理(第四版)》正式出版[J];中国质量;2018年11期

7 高峰;;提升全面质量管理在企业中的应用水平[J];商场现代化;2018年24期

8 王婷;;企业全面质量管理存在的问题及对策[J];现代商业;2019年01期

9 ;《全面质量管理(第四版)》正式出版[J];中国质量;2019年01期

10 ;《全面质量管理(第四版)》正式出版[J];中国质量;2018年12期

相关会议论文 前10条

1 林杨;;浅谈互联网时代下的全面质量管理[A];第十五届河南省汽车工程科技学术研讨会论文集[C];2018年

2 张可心;;全面质量管理实践的核心任务及支持性任务——在中国制造业背景下的实证研究[A];第十三届（2018）中国管理学年会论文集[C];2018年

3 陈邦柱;;全面质量管理是提升我国企业竞争力实现可持续发展的强大思想武器[A];核工业勘察设计（2006年第2期）[C];2006年

4 陈瑞光;;企业应加强全面质量管理[A];经济科技研究论集[C];2010年

5 张跃锋;;全面质量管理浅析[A];第十四届中国煤炭经济管理论坛暨2013年中国煤炭学会经济管理专业委员会年会论文集[C];2013年

6 张威华;;深入开展全面质量管理是企业深化改革、加强管理的有效途径[A];全国推行全面质量管理20周年大会论文集[C];1999年

7 凌培全;;21世纪的企业全面质量管理——创建学习型组织[A];全国推行全面质量管理20周年大会论文集[C];1999年

8 梁明强;;浅谈企业全面质量管理[A];第九届海南省科技论坛——智能制造 绿色发展主题论坛论文集[C];2018年

9 谢蔚;汤永娟;;对标及全面质量管理在水电厂节能降耗管理工作中的实践与应用[A];企业基础管理与管控模式创新——2015全国电力行业企业管理创新论文大赛获奖论文[C];2015年

10 赖永才;毛炜;;微生物检验中的全面质量管理[A];第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文汇编[C];2015年

相关重要报纸文章 前10条

1 通讯员 赵根;我市出台方案促进全面质量管理[N];普洱日报;2018年

2 湖北省宜昌市政府副秘书长 郭一彬;以全面质量管理推动高质量发展[N];学习时报;2019年

3 张小萍;立足标准 着眼创新 全面质量管理迈上新台阶[N];东方烟草报;2019年

4 深圳特区报记者 闻坤;大咖分享数字化时代全面质量管理之道[N];深圳特区报;2019年

5 江西省农村信用社联合社党委书记、理事长 孔发龙;以全面质量管理推动高质量发展[N];江西日报;2018年

6 四川雅安市局(公司)局长、经理 何梦皓;坚持全面质量管理 奋力打造“三精”企业[N];东方烟草报;2018年

7 金勇;以全面质量管理铸造药品安全[N];中国医药报;2018年

8 谷文斌;全面质量管理关键在个“全”字[N];中国航天报;2017年

9 陈琦 张俊敏;以“品质革命”带动精品制造[N];中国城乡金融报;2017年

10 河北白沙烟草有限责任公司 李素英;QC活动开展与推进探析[N];东方烟草报;2017年

相关博士学位论文 前5条

1 法内（马里）;马里企业全面质量管理对顾客满意的影响研究[D];吉林大学;2010年

2 刘舜强;博物馆全面质量管理初探[D];中国艺术研究院;2012年

3 陆为民;政府全面质量管理理论与方法研究[D];天津大学;2007年

4 邓军;面向产品生命周期的全面质量管理系统建模及实现技术研究[D];浙江大学;2009年

5 曾珍;资源与制度视角下企业组织文化对企业创新能力的影响研究[D];华中科技大学;2017年

相关硕士学位论文 前10条

1 陈高飞;全面质量管理模式在预防老年住院患者跌倒中的应用研究[D];广东药科大学;2019年

2 蒋宝华;JY物流公司全面质量管理考评体系优化研究[D];云南师范大学;2018年

3 王雄志;基于全面质量管理优化XC检测站管理体系的研究[D];东南大学;2019年

4 陈小兰;陆逊梯卡集团的竞争优势研究[D];厦门大学;2017年

5 周智超;DL石化公司生产车间全面质量管理改进研究[D];大连理工大学;2018年

6 张玉婷;基于全面质量管理的ZHDD公司质量管理体系优化研究[D];上海外国语大学;2019年

7 叶秋辰;全面质量管理在YC市水库自动测报项目中的应用研究[D];武汉工程大学;2018年

8 李敏;YL公司全面质量管理优化研究[D];长江大学;2019年

9 张玉双;全面质量管理（TQM）在城市公共基础设施建设中的应用研究[D];西北师范大学;2015年

10 王美娟;企业内外互动视角下的管理知识传播机制研究[D];华中农业大学;2018年

，

本文编号：2599691