医源性假性动脉瘤超声回顾分析

发布时间：2020-03-25 17:42

【摘要】：目的:探讨超声在心脏介入治疗后并发假性动脉瘤(PAS)的诊断和治疗中的价值。方法:回顾分析2017年10月至2018年11月心脏介入治疗后超声诊断为假性动脉瘤的107例患者的临床及超声的相关资料。结果:2017年10月至2018年11月心脏介入治疗后超声诊断为PAS患者共107例,其中男性60例,女性47例,平均年龄61.7±14.0岁,85例患有高血压病,74例患有高脂血症,平均BMI值为24.9±3.7,LVEF(59.7±0.8)%。从介入治疗到超声确诊的中位时间2天。PAS的最大直径(31.6±16.7)mm,彩色多普勒均能显示“阴阳征”,频谱多普勒能显示双期双向血流频谱约80%。PAS治疗成功定义为其内有血栓形成,载体动脉与PAS瘤体内血流交通消失。107例患者中有65例进行加压包扎的治疗,55例位于股动脉,成功率78%,加压成功的PAS最大直径(28.86±15.40)mm;14例行超声引导下穿刺抽吸加压治疗,均位于股动脉,成功率100%,最大直径(36.71±16.55)mm;7例行超声引导下凝血酶注射治疗,4例位于上肢动脉,成功率100%,最大直径(28.42±15.86)mm;5例行外科治疗,3例位于上肢动脉,成功率100%,最大直径(40.50±13.92)mm。结论:超声在心脏介入治疗前后发挥着不可或缺的作用,是目前诊断和治疗PAS的首选方法;PAS大小的测量有助于指导假性动脉瘤的治疗;老年人,肥胖,高血压常常与假性动脉瘤的发生有关;医源性假性动脉瘤中股动脉最为多见,桡动脉的假性动脉瘤发展较缓慢;心脏介入治疗后,尤其是高危因素患者,应常规行穿刺部位的超声检查,有助于临床的后续诊疗工作。
【图文】：

假性动脉瘤的超声特征逡逑研究中发现ＰＡＳ体积大小不等，平均大小为（３１．邋６±邋１６．邋７）邋ｍｍＸ邋（１ｍ，破口范围为０．２－５．邋０ｍｍ，降低彩色增益彩色多普勒均能显示“阴普勒能显示双期双向血流频谱约８０％，邋ＰＡＳ颈部收缩期血流流速约（／ｓ。在假性动脉瘤的检查中，另发现１６例血管并发症，其中动静脉脉栓塞２例，静脉血栓３例。逡逑Ｈ逡逑

假性动脉瘤的超声特征逡逑研究中发现ＰＡＳ体积大小不等，平均大小为（３１．邋６±邋１６．邋７）邋ｍｍＸ邋（１ｍ，破口范围为０．２－５．邋０ｍｍ，降低彩色增益彩色多普勒均能显示“阴普勒能显示双期双向血流频谱约８０％，邋ＰＡＳ颈部收缩期血流流速约（／ｓ。在假性动脉瘤的检查中，另发现１６例血管并发症，，其中动静脉脉栓塞２例，静脉血栓３例。逡逑Ｈ逡逑
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.1;R543.5

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本文编号：2600205