直肠腔内超声在评价进展期直肠癌术前新辅助放化疗疗效中的价值

发布时间：2020-03-31 03:32

【摘要】：目的:探讨经直肠腔内超声(endorectal ultrasound,ERUS)、直肠腔内造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术在进展期直肠癌术前新辅助放化疗疗效中的应用价值。方法:收集2016年10月至2017年9月新疆维吾尔自治区人民医院肛肠外科收治的T3、T4期进展期直肠癌患者40例,所有患者新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotheraphy,N-CRT)后手术前均进行ERUS、造影及弹性检查,经手术治疗,与术后病理做比较,评价:?ERUS术前T分期、N分期与病理分期的一致性;?ERUS、造影及弹性成像技术对肿瘤降期后面积比较;?超声造影肿瘤与肠管壁及瘢痕组织各参数指标。结果:?40例进展期直肠癌患者中,N-CRT后uT分期总的准确性为60%,过高分期为22.5%,过低分期为17.5%;ERUS与ERUS联合造影成像技术比较,经配对卡方检验,P0.05,ERUS联合造影成像技术阳性检出率高于ERUS,阳性预测值88.88%,阴性预测值为21.05%;Kappa=0.22,表明ERUS与ERUS联合造影对N-CRT后直肠癌病例T分期一致性较差;?40例进展期直肠癌患者中,N-CRT后uN分期总的准确性为65.0%,过高分期为12.5%,过低分期为22.5%,ERUS与ERUS联合造影成像技术比较,经配对卡方检验,P0.025,ERUS联合造影阳性检出率高于ERUS,阳性预测值92.85%,阴性预测值为41.67%,Kappa=0.34,表明ERUS与ERUS联合造影成像技术对N-CRT后直肠癌病例N分期一致性较差;?N-CRT降期后ERUS、超声造影、弹性成像测量面积分别做组间配对比较(P0.05),差异有统计学意义;?N-CRT后超声造影做直肠壁与肿瘤的参数配对检验(P0.05),瘢痕与肿瘤的造影参数配对检验(P0.05),差异有统计学意义。结论:ERUS及联合造影技术uT分期及uN分期阳性检出率较高;超声造影技术在N-CRT后应用价值较高。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.37;R445.1

【参考文献】

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本文编号：2608494