声脉冲辐射力成像技术（ARFI）鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类结节的价值

发布时间：2020-04-01 13:08

【摘要】：目的:探讨声脉冲辐射力成像技术(Acoustic Radiation Force Impulse,ARFI),包括声触诊组织成像技术(virtual touch tissue imaging,VTI)、声触诊组织量化技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)和声触诊组织成像与量化技术(Virtual Touch Image Quantification,VTIQ)鉴别诊断并优化乳腺BI-RADS 4类结节诊断的价值。方法:选取2017年4月至2017年12月在我院就诊的112例乳腺疾病患者,共计122个结节,所有结节均由常规超声检查诊断为BI-RADS 4类,都通过手术或穿刺活检得到病理结果,使用Simens Acuson S3000型彩色多普勒超声诊断仪,配备ARFI软件,首先常规行普通超声检查,发现病灶时做出BI-RADS分类诊断,然后分别使用VTI、VTQ及VTIQ技术对所发现病灶进行检查,统计分析数据,分别求得使用VTQ及VTIQ技术检查时乳腺结节内的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)平均值,以病理结果为金标准,构建受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),诊断效能最优时,分别得到VTQ和VTIQ的截断值,提供评估乳腺结节性质的观察指标;然后分别分析VTI、VTQ、VTIQ及BI-RADS分类的诊断效能,评估不同ARFI技术和BI-RADS分类联合应用时的诊断价值。结果:VTI、VTQ、VTIQ、BI-RADS分类和VTI、VTQ调整BI-RADS分类、VTIQ调整BI-RADS分类和VTIQ联合BI-RADS分类诊断乳腺BI-RADS 4类结节的灵敏度、特异度、准确度分别为:71.7%、67.1%、68.9%;71.7%、71.1%、71.3%;82.6%、81.6%、82.0%;89.1%、81.6%、84.4%;89.1%、76.3%、81.1%及97.8%、60.5%、74.6%,曲线下面积(area under cure,AUC)分别为0.736、0.729、0.837、0.874、0.907及0.865。VTIQ的特异度和准确度高于VTI及VTQ,VTI和VTQ联合诊断BI-RADS4类结节的诊断效能优于单用VTI、VTQ和BI-RADS分类;VTIQ和BI-RADS分类联合诊断的灵敏度高于单独使用BI-RADS分类和VTIQ技术。结论:本研究证实ARFI技术对于乳腺BI-RADS 4类结节的诊断有重要意义,使用ARFI技术利于提高乳腺结节性质诊断的准确性,减少不必要的手术处理及穿刺活检。
【图文】：

图 1 BI-RADS 分类为 4A 类的乳腺结节的弹性成像信息Fig. 1 Elasticity information of breast nodules classified into 4A class byBI-RADSNote: VTI image is dominated by gray,score is 3 points(A map); VTQ value is3.13m/s(B map); VTIQ quality control mode shows excellent image quality(Cmap); VTIQmeanis 2.54m/s(D map).The final pathological findings:adenopathy with catheter dilatation.

图 2 BI-RADS 分类为 4B 类的乳腺结节的弹性成像信息Fig. 2 Elasticity information of breast nodules classified into 4B class byBI-RADSNote:VTI images are between black and gray with a score of 4(A map); VTQvalue is 2.50 m/s(B map); VTIQmean is 4.30 m/s(C map). Final pathologicalfindings: invasive ductal carcinoma.
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.1;R737.9

【参考文献】