HBV相关的慢性肝病患者血清瘦素、脂联素水平变化及与肝瞬时弹性值的相关性分析

发布时间：2020-04-01 13:31

【摘要】：目的:研究慢性乙肝肝病患者在肝纤维化进程中血清瘦素(Leptin,LP)、脂联素(Adiponectin,ADN)及肝瞬时弹性值(Liver stiffness measurement,LSM)水平的变化,并分析LP、ADN与LSM的相关性。方法:收集10例慢性乙型肝炎患者、45例乙肝肝硬化患者(其中按照Child-Pugh评分分为ChildA级、ChildB级、ChildC级三组,每组各15人)和10例健康对照者的一般资料及血样,采用酶联免疫吸附法(Enzymelinked immunosordent assay,ELISA)测定血清中LP和ADN的水平,瞬时弹性探测仪(FibroScan)检测肝瞬时弹性值,收集肝功能、凝血及腹部彩超数据。分析慢性乙肝肝病患者在肝纤维化进程中LP、ADN及LSM的水平变化及相关性。结果:1.乙肝肝硬化Child A级、Child B级、Child C级各组血清LP水平[(9.48±1.86)μg/L、(12.21±1.46)μg/L、(16.46±0.64)μg/L]明显高于慢乙型肝炎组[(6.90±1.29)μg/L,P0.01]及对照组[(3.96±0.55)μg/L,P0.01],慢乙型肝炎组高于对照组(P0.01),乙肝肝硬化中随Child-Pugh分级增高,LP水平依次增高(P0.01);2.慢乙型肝炎组血清ADN水平低于对照组[(21.26±4.24)μg/mL vs(70.77±7.85)μg/mL],差异有统计学意义(P0.01);乙肝肝硬化Child A、Child B组血清ADN水平[(25.37±9.31)μg/mL、(44.86±11.80)μg/mL]明显低于对照组(P0.01),Child C组ADN水平低于对照组[(65.55±7.35)μg/mL vs(70.77±7.85μg/mL),P0.05],但差异无统计学意义;乙肝肝硬化患者中随Child-Pugh分级增高,血清ADN水平依次升高,差异有统计学意义(P0.01);3.慢乙型肝炎组LSM值高于对照组[(7.7±0.9)Kpa vs(3.2±1.0)Kpa],但差异无统计学意义(P0.05),乙肝肝硬化Child A级、Child B级、Child C级LSM值[(20.3±9.1)Kpa、(29.3±11.7)Kpa、(51.6±13.9)Kpa]明显高于慢乙型肝炎组及对照组[(7.7±0.9)Kpa,(3.2±1.0)Kpa,P0.05],乙肝肝硬化各组LSM值随病情的加重呈升高趋势,差异有统计学意义(P0.05);4.在研究的所有样本中,LP与LSM值呈正相关关系(r_s=0.828,P0.01);ADN与LSM值在乙肝肝硬化患者中呈正相关关系(r_s=0.742,P0.01)。结论:1.在慢性乙肝肝病患者中,随着肝纤维化程度的加重,血清瘦素水平逐渐增高。2.在慢性乙肝肝病患者中,血清脂联素水平较正常降低,但在乙肝肝硬化患者中,随着纤维化程度的加重又有轻度增高趋势。3.慢性乙肝肝病患者随着纤维化程度的加重,肝瞬时弹性值逐渐增高,与血清瘦素水平呈正相关关系,与血清脂联素水平在乙肝肝硬化中呈正相关关系。
【图文】：

山西医科大学硕士学位论文表 2-2 各组血清瘦素水平的比较（ x s ）例数 瘦素（μg/L）对照组 10 3.96±0.55慢乙型肝炎组 10 6.90±1.29*乙肝肝硬化组ChildA 级 15 9.48±1.86*#ChildB 级 15 12.21±1.46*#※ChildC 级 15 16.46±0.64*#※＆F 52.78P 0.00注:*与对照组比较 P<0.01，#与慢乙型肝炎组比较 P<0.01，※与 ChildA 级比较 P<0.01，＆与 ChildB 级比较

意义（P<0.01）,乙肝肝硬化各组中 ADN 水平逐渐升高，组间比较，差异有统计义（P<0.01）。见表 2-3、图 2-2。表 2-3 各组血清脂联素水平的比较（ x s ）例数 脂联素(μg/mL)对照组 10 70.77±7.85慢乙型肝炎组 10 21.26±4.24*乙肝肝硬化组ChildA 级 15 25.37±9.31*!ChildB 级 15 44.86±11.80*#※ChildC 级 15 65.55±7.35Δ#※＆F 78.89P 0.00注:*与对照组比较 P<0.01，Δ与对照组比较 P>0.05,#与慢乙型肝炎组比较 P<0.01，，!与慢乙型肝炎组比较 P>※与 ChildA 级比较 P<0.01，＆与 ChildB 级比较 P<0.01。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R512.62;R575;R445.1

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本文编号：2610519