磁共振扩散峰度成像在头颈部淋巴瘤中的诊断价值

发布时间：2020-04-02 05:14

【摘要】：目的探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion Kurtosis Imaging,DKI)对头颈部淋巴瘤的诊断价值。材料与方法收集2016年2月至2017年10月期间我院头颈部淋巴瘤初诊30例,鼻咽癌颈部转移性淋巴结44例以及健康志愿者的良性淋巴结37例,淋巴瘤和鼻咽癌转移性淋巴结均经病理证实。良性淋巴结随访6个月无明显变化。在3.0T磁共振(Achieva TX,Philips Healthcare,Best,The Netherlands)行颈部淋巴结扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和DKI扫描。测量淋巴瘤浸润的淋巴结、鼻咽癌转移性淋巴结和良性淋巴结的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)、弥散系数(Diffusion,D)值和峰度系数(Kurtosis,K),对结果进行统计学分析,绘制受试者工作特性曲线(received operating characteristic curve,ROC)曲线,获得各参数的曲线下面积(area under the cure,AUC),评价ADC值、D值和K值的诊断效能,分析DKI对头颈部淋巴瘤的诊断阈值、诊断敏感度和特异度。结果头颈部淋巴瘤、鼻咽癌颈部转移性淋巴结和良性淋巴结三组中,淋巴瘤的ADC值和D值最低,分别为0.65±0.15×10~(-3)mm/s~2、0.78±0.11×10~(-3)mm/s~2,K值1.05±0.20,为三组最高。转移性淋巴结的ADC值、D值和K值分别为0.83±0.17×10~(-3)mm/s~2、1.05±0.17×10~(-3)mm/s~2、0.96±0.26。良性淋巴结平均ADC值和D值最高,分别为1.02±0.11×10~(-3)mm/s~2、1.37±0.18×10~(-3)mm/s~2,K值0.88±0.16,为三组最低。ADC值、D值和K值对应的曲线下面积分别为0.803、0.918和0.408。由此可见,D值对头颈部淋巴瘤的诊断效能高于ADC值,K值的诊断效能有待进一步探讨。当D值取值为0.92×10~(-3)mm/s~2时,诊断头颈部淋巴瘤的敏感度和特异度分别为79.5%和93.3%。结论DKI的D值在头颈部淋巴瘤中的诊断效能优于DWI的ADC值。但K值对头颈部淋巴瘤的诊断效能有待进一步探讨。
【图文】：

强度衰减,高斯分布,模型,水分子扩散

与 DWI 模型不同的是，在 DKI 模型中，随着 b 性衰减（图 1.1）；Dapp代表扩散系数，反映的是水斯分布校正过的 ADC 值。D 值越小，代表组织越紧数越大，代表水分子偏离高斯分布的程度越高。K=0态，K 值越大，表示偏离高斯分布越明显，代表组织结斯分布的 DKI 模型比基于高斯分布的 DWI 模型能更水分子扩散情况（图 8、9）。DKI 至少需要 3 个不 5 个 b 值（0, 500, 1000, 1500, 2000 s/mm2），既能反动，以减少低 b 值时灌注产生的影响，同时满足 b＜预测 DKI 的信号改变[12]。数 DWI 模型只反映高斯分布，，而 DKI 模型基于 D、时也描述了非高斯扩散分布部分（图 1.2）。

高斯分布,非高斯分布,蓝色,红色

精准预测 DKI 的信号改变[12]。单指数 DWI 模型只反映高斯分布，而 DKI 模型基于 D，同时也描述了非高斯扩散分布部分（图 1.2）。 1.1 DWI 和 DKI 扩散信号强度衰减图比较（摘自 Rosenkrantz 等
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R739.91

【参考文献】