HLA-B27对新疆各民族强直性脊柱炎的诊断性能评价

发布时间：2020-04-06 04:25

【摘要】：目的:分析新疆地区汉族、维吾尔族、回族、哈萨克族及蒙古族疑似强直性脊柱炎(AS)患者的人白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性率的分布情况,及HLA-B27对维吾尔族和汉族强直性脊柱炎的诊断性能评价。方法:收集1909例疑似强直性脊柱炎(AS)患者的新鲜全血标本,采用流式细胞术分析检测患者的外周血T淋巴细胞HLA-B27抗原的表达,并对不同民族、性别及年龄的阳性率进行分析比较,在汉族和维吾尔族病例中收集金标准确诊的197例AS组和682例非AS对照组(骶髂关节炎206例、类风湿关节炎160例、系统性红斑狼疮146例,银屑病型关节炎90例和80健康体检者),用流式细胞术检测其HLA-B27,通过绘制ROC曲线建立流式细胞术HLA-B27筛查AS的临界值,并比较维吾尔族和汉族的区别。结果:1.分析流式细胞术检测1909例疑似AS患者的HLA-B27,结果显示,男性HLA-B27阳性率(37.6%)明显高于女性(21.4%),差异有统计学意义(P=0.000);汉族HLA-B27阳性率(38.6%)明显高于其他民族,差异有统计学意义(P均0.05);除哈萨克族与回族、蒙古族,以及回族与蒙古族外,其他各民族之间HLA-B27阳性率差异均有统计学意义(P0.05)。20~39岁组疑似AS患者HLA-B27阳性率(34.0%)显著高于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。2.美国Beckman Coulter公司原装试剂盒设置的临界值为判断标准,AS组灵敏度为62.4%,分别以汉族新界值26.7%和维吾尔族新界值37.9%分析,灵敏度分别为91.9%、87.7%,特异度分别为88.1%、87.5%,约登指数分别为0.8、0.75。结论:1.新疆地区疑似AS患者人白细胞抗原B27(HLA-B27)的阳性率存在民族、性别、年龄差异。2.原装试剂盒临界值设置过高会漏诊一部分患者,对于维吾尔族和汉族重新调整临界值可提高诊断的灵敏度和特异度,更有助于早期AS的诊断,对临床更有指导意义。
【图文】：

汉族ROC曲线

维吾尔族ROC曲线
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R593.23;R446.1

【参考文献】

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本文编号：2616006