肠内营养支持对放化疗食管癌患者的影响

发布时间：2020-04-06 22:00

【摘要】：目的:观察肠内营养支持能对同步放化疗的食管癌患者的营养状况、放化疗反应及疗效的影响。方法:系统收集2015年1月至2018年1月在天津市天津医院就诊的食管癌患者的资料,根据纳入和排除标准,将符合纳入标准的患者随机分为两组:营养组(干预肠内营养+放化疗);对照组(自主饮食+放化疗),其放化疗方案为:顺铂(DDP)剂量为75mg/m~2,静滴,d1,氟尿嘧啶(5-FU)剂量为750mg/m~2,连续静滴d1-4,28天为1周期及同步放疗(60-64Gy/2Gy/30-32F),营养组在化疗联合放疗的基础上根据患者的不同情况给予10-25kal/kg/d的肠内营养;(1)每日进食总量较生病前减少0-33%者给予10-15kcal/kg/d的肠内营养;(2)每日进食总量较生病前减少33-66%者给予15-20kcal/kg/d的肠内营养;(3)每日进食总量较生病前减少66-99%者给予20-25kcal/kg/d的肠内营养。在给予营养过程中根据患者进食情况、体重变化和营养状况对营养方案相应调整。观察营养指标(体重变化、血红蛋白、血清白蛋白变化等)、治疗疗效及放化疗毒副反应。结果:营养组和对照组在治疗前的一般情况、营养指标(体重变化、血红蛋白、血清白蛋白等)、PG-SGA评分无统计学意义,两组在治疗后,营养组体重丢失(2.44±0.31)kg明显少于对照组(5.30±0.32)kg,营养组血红蛋白(12.91±5.20)g/L及血清白蛋白丢失(4.14±1.91)g/L明显少于对照组(21.33±8.06g/L;9.36±2.03g/L),但淋巴细胞总计数两组无统计学意义。营养组客观缓解率为83.3%;对照组客观缓解率为77.8%。营养组与对照组相比客观缓解率无统计学意义(P0.05)。营养组较对照组血液毒性明显改善(31.1%vs.45.7%,P0.05)。放射性食管炎和急性放射性肺炎发生率两组差异无统计意义(P0.05)。结论:肠内营养可通过提高患者的营养状态,有效地缓解同步放化疗的食管癌患者的体重丢失,提高食管癌患者对放化疗治疗的耐受性。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.1;R730.5;R459.3

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本文编号：2617077